长沙6旬爹爹心律失常反复发作 医生要他“吹口气”后就好了（视频）

　　长沙晚报掌上长沙7月5日讯（记者 杨蔚然 通讯员 杨玲）“在急诊科，既需要医生准确判断，更需要医生对症快速作出有效治疗。”记者今天在长沙市第一医院急诊科采访医师杨健时，他表示，反复发作的室上性心动过速就是一个典型案例。

　　60岁的黄爹爹是一个老心律失常患者，反复发作室上性心动过速，为此黄爹爹多次住院，医生给他进行电生理检查，发现房室纤维折返，即心脏多了一些传导电活动的“电线”，造成心脏局部短路，触发心动过速，医生建议黄爹爹做射频消融手术，将多余短路的“电线”烧断，然而黄爹爹一直下不了决心做手术。

　　近期气温偏高，黄爹爹心律失常隔三差五就发作一次，每次持续性心悸、心慌、乏力，家人送他来医院治疗，打针用药少则几小时，多则要住院几天才能缓解，既麻烦又痛苦。7月4日，黄爹爹的心律失常症再次发作，他来到了长沙市第一医院急诊科。医师杨健通过询问病史，为其做心电图等检查，很快判断出黄爹爹又是室上性心动过速发作。杨健迅速给黄爹爹试用了改良瓦氏动作，只用了3分钟，黄爹爹就感觉胸口顺畅了，心悸症状缓解，心电监护显示心跳从190次/分下降到74次/分。当时，黄爹爹脱口而出：“真神奇，吹口气一下就好了，我们一定要相信科学。”随后，心电图也证实黄爹爹恢复了窦性心律，经过半小时的观察没有复发，黄爹爹高高兴兴回家了。

　　那么什么是改良瓦氏动作？杨健介绍，瓦氏动作全称为瓦尔萨瓦动作，改良的瓦尔萨瓦动作比传统的瓦氏动作更容易终止室上性心动过速，成功率可达43%，改良瓦氏动作要点应注意：

　　第一步：半卧位吹气15秒，吹气压力40mmHg，对着10ml的针筒用力吹气。

　　第二步：摇平床快速让患者平躺，由他人抬高患者双下肢。

　　第三步：1分钟后观察是否恢复节律，如果恢复过来患者自身会有明显的感觉，心电监护和心电图可以证实，如果没有恢复节律可反复几次。

　　杨健提醒，因为改良瓦氏动作会增加胸腔内压力，静脉回流会受阻，血压可一过性增高。胸腔内压力增高、血压增高理论上可能引起视网膜出血，称为瓦尔萨瓦视网膜病变。因此，有过视网膜出血病史者需要慎重使用。此外，也有眼眶气肿、纵隔气肿发生的临床报道。生活中无意做出的瓦氏动作其实很多，如用力排便、搬重物、做俯卧撑等。