省人大代表、政协委员建议 提升社区医院首诊能力，推广线上诊疗

　　长沙晚报掌上长沙1月29日讯（全媒体记者 匡春林 刘琦）大医院人满为患，社区医院门可罗雀，造成医疗资源的浪费，还可能耽误治疗时机。在今年省“两会”上，《政府工作报告》提出，所有县（市）实现二甲公立医院全覆盖，基本消除村卫生室“空白村”。完善“互联网+医疗健康”保障和支撑体系，建设智慧医院和基层远程诊室，缓解看病难、看病贵问题。推动医联体优质资源下沉，提升县级医院综合能力和乡村卫生服务能力。

　　冬春季节，流感多发，家里的孩子一病，急坏很多年轻父母。带孩子去医院，大医院里排队排到“怀疑人生”，但往往药到病除，不枉一场忙碌。大部分社区医院并未设夜间门诊，居民看病不方便，且多采用传统的“望闻问切”疗法，治疗效果相对较差。

　　昨日，不少市民致电本报“市民问政直通车”平台省“两会”专场反映，希望增强社区医院的就诊“硬实力”，让小病小痛在家门口解决。有哪些方式能畅通社区医院与大医院之间的“就诊通道”，让更多的急、危、重病人能及时从社区转入医院病房？对此，省人大代表、省政协委员建议，应进一步提升社区医院首诊能力，提高市民医疗素养，布局线上诊疗等新方式。

　　市民问政

　　“大医院排队难，社区医院检查难”如何解决？

　　“没有一整天，别想走出医院门。”家住天心区的舒女士提起自己带孩子去某大型儿科医院看病的经历，忍不住向记者抱怨。舒女士介绍，去医院前提前网上挂号预约，在约定时间到达医院，可以节约部分时间，但是孩子参与检查需要排很久的队，像B超、核磁共振等项目当天往往排不上队。

　　“上午去看病，下午能出结果，这算运气好的。如果第二天才出结果，可能又换了另外一个医生，还要重新挂号。”舒女士认为，等待的时间太长，可能导致孩子的病情被耽误，此时此刻家长内心无比焦急。

　　无奈之下，舒女士就在该医院开了不同类型的常用药物，孩子生病时去家门口的社区医院做一下简单的抽血检查，然后“对症下药”。“我们社区的医院，抽血检查时中午没人，周末也没人，简直急死人。希望他们在提供基本医疗服务的同时，也能够解决一下群众常见的‘小病痛’。”

　　记者在采访中了解到，长沙部分社区医院执行“朝九晚五”的上下班制度，群众夜间就医成为难题。

　　“好药往往走大型医院的专用通道，在小医院和社区医院里买不到。有一些大医院还有效果比较好的‘自制药’，大家挤破头去大医院看病，其实是‘用脚投票’。谁又不想享受社区医院的便利呢？但是现实中很难享受到这种便利。”市民王女士认为，社区医院在很多情况下成了“鸡肋”。

　　代表声音

　　提升社区医院首诊能力，满足市民医疗需求

　　“目前，乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心作为基层首诊的一线医疗机构，依旧存在专业技术人员短缺、服务能力有限、医疗信息系统不兼容、医保报销制度制约、患者择医观念影响等问题。”省人大代表、市台联副会长张治学认为，基层医疗机构首诊的刚性不足制约了分级诊疗服务的健康发展。

　　张治学建议，应提升基层医疗服务能力、医疗机构从业人员能力，加大综合激励力度和基层医疗机构经费投入保障力度，按照标准化建设的要求，加快基层医疗卫生机构提质改造，配齐相关检验诊疗仪器设备，提升诊疗能力，吸引居民到基层首诊。

　　“同时，还应加快建立省、市级居民医疗信息共享兼容平台，使居民在基层医疗卫生机构建立的健康档案、在上级医院的诊疗记录、各种功能检查结果能在上下级医院实现共享；对基层医疗机构开放二、三级医院挂号预约系统，为基层家庭医生签约服务对象提供住院病床优先预留服务。”张治学认为，应尽快完善“基层首诊、双向转诊、急慢分治、分级诊疗”的就医制度，形成“小病在基层，大病到医院，康复回社区”的就医格局，进一步推进分级诊疗体系建设，提升医疗卫生机构分工协作机制和基层医疗卫生服务能力，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。

　　布局互联网医疗，推广在线诊疗

　　信息网络技术的突飞猛进，也让线上诊疗成为现实。目前，以“小鹿医馆”“春雨医生”等互联网诊疗平台为代表的诊疗机构已经完成互联网在线诊疗的产业布局，互联网实体医院也逐步“试水”。

　　“借助科技的力量，在不久的将来，我们也许可以通过远程B超、智能穿戴等各种医疗‘黑科技’，实现隔空诊疗；让‘互联网+’与社区的‘家庭医生’结合，让‘家庭医生’承担专家远程会诊的‘眼睛’和‘手’，帮助病人进行更专业、更详细的问诊，进一步缓解大医院看病难的问题。”省人大代表、长沙市第一医院神经医学中心主任王爱民建议，要鼓励各级医疗机构运用大数据、物联网、人工智能等新兴技术，改造诊疗服务流程，提升服务质量和效率；政府应当加大投入，打造高效、管用的智慧医疗平台，让有限的医疗资源发挥更大效益。

　　王爱民还建议，可鼓励有实力的医院开展互联网医疗业务，积极推广远程医疗平台；建立统一的互联网医疗平台，加大互联网医院平台的数据共享力度；鼓励互联网医院建立“互联网医联体”，鼓励各建成的互联网医院牵头，建立与该互联网医院对应的互联网医疗体；鼓励各级医疗机构特别是区县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等，与互联网医院建成综合性互联网医院机构。

　　张治学则建议，以信息化技术为纽带，可鼓励省、市级医院与基层医疗机构之间建立各类远程会诊平台，如远程心电、远程影像、远程超声诊断平台，将大医院的优质资源向基层医疗卫生机构延伸，方便百姓在基层即可“面对面”享受大医院提供的诊疗服务。

　　委员声音

　　提高市民医疗素养，避开就诊高峰

　　“并不是孩子流鼻涕、咳嗽就要紧急送医，家长提高医疗素养也很重要，应避免盲目就医。”省政协委员、省儿童医院儿童保健所所长钟燕说，目前是流感流行期，但并不是所有的孩子感冒咳嗽就意味着得了流感。家长要提高医疗基本素养，比如要了解，流感往往发病急，伴随突发高烧、头疼、咳嗽浓痰等症状。“如果孩子只是普通感冒，而家长却急于送医，反而增大了孩子交叉感染的概率。”钟燕介绍。

　　钟燕认为，家长还应多学习疾病预防知识。流感流行期，要保持良好的个人卫生习惯，保持充足睡眠，室内要经常开窗通风，尽量少去人群密集场所，普通感冒可以在社区医院就诊。“一旦孩子出现突发高烧、抽搐、呕吐等症状，应及时送医治疗。”

　　“错峰就诊也很重要。”钟燕说，在流感等流行病高发期，医院儿科等地就诊者聚集，孩子突发急症时，家长不妨多留意医院就诊信息，通过网上预约等多种形式提前规划看病流程，避开就诊高峰，更高效地完成就诊。

　　钟燕还认为，社区医生既是医疗者，也是社区服务者，更是健康教育者。社区医生应主动肩负起社区常见病的咨询指导、诊治处理职责，并主动加强对危急症的处理、识别、转诊的学习，通过各种方式加大对社区居民的健康教育指导。