冠脉支架价格大跳水，点赞！

　　袁云才

　　2021年新年伊始，医疗领域传来一个喜讯：1月1日，国家组织冠脉支架集中带量采购中选结果在北京、天津、山东、辽宁、湖南等18个省区市正式落地实施，原来价格7000多元乃至上万元的冠脉支架，现在降到只要几百元。

　　支架还是那个支架，手术也还是那个手术，为何价格却直线下落？原因就在于国家集中采购的方式挤掉了价格水分。尤其是以冠脉支架为代表的医用耗材，长期存在“同物不同名”“同名不同物”等乱象，产品之间难以比质比价，很容易浑水摸鱼，在流通环节出现错综复杂的黑色、灰色利益链条。现在，国家集中采购使这潭“浑水”一下子变得清澈、透明，支架从“天价”回到“地价”，人们不由感叹国家集采力量之强大、纪律之严明、措施之严格，赞叹政府为民办实事决心之坚定。

　　高台跳水的支架价格，大大减轻了患者负担，这无疑是一种很直接、很贴心的获得感。可以想象，短期内，前往省内几大医院做相关手术的病友可能呈几何级数增加。事实上，这一现象已在一些医院显现。但长期以来焦虑已成习惯的患者，难免也有一些担心：冠脉支架价格被“打回原形”后，在具体实施中会不会走样？支架质量会不会打折扣？支架供应量是否足够，会不会出现“一架难求”“一床难求”的情况？这种接地气的价格，究竟能走多远？一句话，价格降了只是解决“看病贵”的问题，只有将“看病难”也一起端掉，让患者既用得起支架，又用得上、用得好，才能产生实实在在、看得见的获得感。

　　对此，有关专家表示，此次中选且价格大幅跳水的心脏支架，都是市场主流产品。比如，10个中选产品有7个是原市场份额的前十名，还有1个是原市场份额的第11名。看来，支架的质量是有保障的，其价格之所以降幅如此之大，实在是因为以前“水太深”。而在数量保证方面，省医保局表示，将督促生产企业履行购销合同，保障支架供给，并建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度等。

　　笔者以为，这一波支架跳水的实质，是国家集中采购让企业竞争从无序回归到有序。换言之，就是通过政府“有形之手”的引导和调节，弥补市场“无形之手”的不足，让企业竞争回到正常的轨道上来。既然如此，它赋予了“有形之手”更多的责任、更大的期盼。唯有医保、卫健、市场监管等部门在耗材生产、采购、使用、配送等全链条形成政策合力，扎扎实实加强监管，同时制定、完善行业标准和统一编码，健全质量和疗效评价体系，从源头上杜绝浑水摸鱼，才能确保这一惠民工程不折不扣落地，让千万患者享受看得见、摸得到的获得感。