气胸不是“生气了”!运动后胸闷胸痛,当心患上气胸
长沙晚报掌上长沙7月12日讯(全媒体记者 傅容容 通讯员 王小芳)16岁的高中女生小丽(化名)在期末考试后,曾多次将课桌上的书籍搬至地面的整理箱,随后便出现了胸痛症状,经长沙市第三医院就诊后诊断为气胸。专家介绍,自发性气胸常见于中青年或体型瘦长的人群,胸痛是气胸最典型的症状,多数发生在活动时,偶在睡眠中发生。夏季人们运动增多,若运动后有胸闷、气急的情况发生时便可能出现了气胸,应及时就诊。
前段时间,小丽总是出现不明原因的胸口疼痛,休息后也未能缓解,反而有加重之势,在前往长沙市第三医院就诊后,诊断小丽患的是气胸。陪同小丽就诊的家人在听到诊断为气胸后不解地问:“气胸?孩子前段时间要考试,一家人都小心注意着,没人敢气她,怎么会得气胸呢?”
长沙市第三医院呼吸与危重症医学科学科主任朱应群解释,气胸并不是由生气引起的,它是指气体进入密闭的胸膜腔,造成积气的状态,可分为自发性、外伤性和医源性。
小丽所患的是自发性气胸,是指无外在因素情况下导致的胸膜腔内积气,积气使胸膜腔压力增加,导致肺组织压缩、塌陷,从而引起呼吸困难等症状。期末考试后,小丽曾多次搬起桌面上的书本放置于地面整理箱中,正是这种反复抬起重物的动作让小丽突然患上了自发性气胸。
自发性气胸患者常突感一侧胸口针刺样或刀割样疼痛,持续时间短,同时可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。但呼吸困难的程度因人而异,若肺功能良好的年轻人,如小丽,就仅有胸痛的症状,并没有呼吸困难的情况发生。但若有基础疾病致肺功能下降,即使少量气胸,也可出现明显呼吸困难。部分气胸还会出现咳嗽症状,一般以干咳为主。
初次患病的气胸患者,如果胸腔内积气量少,患者自觉良好,一般无需特殊处理,经卧床休息、高浓度吸氧、镇静镇痛、积极治疗原发病等治疗,气体一般可在2周内自行吸收。
大量气胸者,必须立即进行胸腔闭式引流,通过置入引流管,将积气排出,减轻气体对肺和纵膈的压迫,促进肺膨胀,必要时应用抗生素预防感染。
小丽的胸腔积气量少,除了胸痛外没有其他症状,入院接受了卧床休息、高浓度吸氧等治疗后,病情很快好转。
朱应群强调,气胸是常见的急诊病症,但初次发作时病人往往毫无经验,容易与其他疾病混淆,耽误治疗。市民朋友们一旦出现突发性胸痛,尤其是活动后突然产生,伴有胸闷、气急时,可能为气胸发生,应及时就诊。
气胸的复发率非常高,发生过气胸的患者在生活中应注意避免气胸诱发因素,如抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等,要保持心情愉快,注意劳逸结合,在气胸痊愈后的一个月内,不宜进行剧烈运动,如打球、跑步等。
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