双腿发凉疼痛莫大意，微创治疗解难题

　　长沙晚报掌上长沙8月8日讯（通讯员 刘志鹏）两周前，何先生在家休息时突然感觉右腿剧烈麻木，活动后麻木非但没有减轻还出现明显疼痛，右腿又疼又麻，像被一根绳子紧紧地扎住了大腿，随后右脚无法自主活动，皮肤冰凉。突如其来的痛苦，让何先生的家人感到不妙，立刻从湘西老家带他到长沙就诊。

　　在长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊科，医生考虑何先生的症状符合下肢缺血的表现，立即请肝胆胰·血管外科专家会诊，通过触诊双下肢动脉搏动后，发现右下肢动脉触及不到搏动，认为何先生的症状符合“5P征”（ 麻木、疼痛、苍白、无脉、运动障碍）。急诊血管彩超提示，其右下肢动脉无血流，确诊右侧下肢急性动脉栓塞。

　　肝胆胰·血管外科主任易晓雷介绍，下肢动脉栓塞会在数小时内造成不同程度的器官、组织缺血坏死，需要尽早治疗。如不能及时清除血栓，会造成不可逆的损伤，甚至有截肢及死亡的风险。

　　事不宜迟。易晓雷带领刘志鹏医师立即为患者进行急诊双下肢动脉造影，造影提示，其右侧股总动脉被血栓完全栓塞，远端血流近乎消失，与彩超结果符合。

　　患者右下肢缺血严重，急需开通血管。易晓雷决定采用腔内微创治疗，只需局部皮肤麻醉，通过微创介入的方法，在血管腔内对血栓进行抽吸、抓捕并取出，疗效确切、损伤小，血管开通效果好，有效改善下肢血运。

　　在介入导管室的协助下，易晓雷带领血管团队为何先生进行介入微创手术。患者右股动脉内血栓量较多，手术持续整整5个小时。最终造影提示，患者右下肢动脉内血栓基本取出，右下肢动脉完全开通，血流恢复通畅。术后，何先生右下肢疼痛症状消失，麻木减轻，皮肤温度恢复，第二天他便可以下床行走，对治疗效果十分满意。

　　下肢动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化累及下肢动脉，导致动脉狭窄或闭塞，引起肢体缺血症状的一种慢性疾病。患者大多为男性，多在老龄人群中发病。由于疾病发病缓慢，早期症状往往被忽视，因此当下肢出现显著缺血症状的时候，疾病已经发展到中晚期。如果没有得到有效治疗，患者往往会面临坏死截肢的风险，甚至危及生命安全，因此这种疾病被称为隐匿的下肢杀手。

　　易晓雷提醒，当怀疑下肢可能存在缺血症状后一定要去医院进行相关检查，早发现，早诊断，早治疗。