女子身体多系统“报警”？竟是免疫性“姐妹病”共同作怪

　　长沙晚报掌上长沙11月10日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 高晶晶 秦璐）35岁的吴筱娟（化名）因高热不退，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）全科医学科接受住院治疗，原以为只是简单的发热，没想到检查发现身体多系统同时发出警报，最终查出免疫系统“失控”的原因，是系统性红斑狼疮与干燥综合征这对自身免疫性“姐妹病”共同作祟。

　　11月1日上午，患者因持续3天高热39℃不退，到长沙市中心医院全科医学科门诊就医。全科医学科主任、主任医师肖智权为她完善相关检查，结果令人惊讶：心电图检查显示心肌缺血，超声检查发现右心房增大伴肺动脉高压，血液检查提示肝肾功能受损，血常检查规显示全血细胞进行性下降，CT检查发现肺部炎症、心包积液和脾脏肿大。肖智权敏锐判断，这绝不是单纯的感染，多个系统同时受损，是风湿免疫性疾病所导致的、典型的多系统攻击所造成的疾病。

　　随后，肖智权迅速安排患者进行风湿免疫学检查，最终确诊为系统性红斑狼疮合并干燥综合征，即“重叠综合征”。

　　肖智权介绍，系统性红斑狼疮与干燥综合征，作为两种紧密关联的自身免疫性疾病，常被称为“姐妹病”。系统性红斑狼疮被称为“百变杀手”，其发病机制在于免疫系统出现严重紊乱，错误地对全身各个器官发起攻击。患者可能会出现皮疹、畏光、关节疼痛等症状，病情严重时，肾脏、神经系统等重要器官也会遭受损害。而干燥综合征则是“干旱制造者”，它主要将攻击目标锁定在分泌泪液和唾液的腺体上。一旦这些腺体遭到破坏，患者便会陷入严重的口干、眼干的困境，牙齿也会因缺乏唾液的滋润与保护而遭到快速损坏。当两者叠加侵袭同一患者，便形成“重叠综合征”。

　　明确诊断后，患者被转至肾病风湿免疫科专科治疗，经过医护人员一周多的精心治疗与护理，目前患者病情已有好转。

　　肖智权表示，风湿免疫病在发病初期，症状往往不典型或涉及多个系统，常需要辗转多个科室才能最终确诊，这个阶段被称为“未分化疾病期”。在吴女士就诊的关键窗口期，全科医学科专家凭借其覆盖面广、强调整体评估和识别复杂症状关联的优势，敏锐地捕捉到免疫性疾病发出的早期信号，为患者尽快转诊至风湿免疫科进行专科确诊和精准治疗，争取到宝贵的时机。

　　肖智权提醒大家，若出现不明原因的发热，尤其伴随以下情况，需高度警惕自身免疫性疾病的可能，尽早就医。这些症状包括：

　　发热不退热，持续发热，且抗生素治疗效果不佳；

　　多系统报警，同时有两个或以上系统出现问题，例如皮肤出现红斑、关节疼痛，同时有尿液泡沫多或水肿等提示肾脏问题的表现；

　　血象崩盘，血液检查显示白细胞、血小板、血红蛋白不明原因地呈进行性下降；

　　自身抗体阳性，在医生指导下进行风湿免疫相关检查，发现特定自身抗体呈阳性。