30岁博士反复口腔溃疡未重视，竟导致偏瘫、失明……

　　长沙晚报掌上长沙8月2日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 徐霞 严晓博）反复口腔溃疡只因缺乏维生素？还可能是一种全身性免疫系统疾病的表现。今年30岁的成先生是一所著名高校的博士生，本该有大好的前途，近年却饱受疾病的困扰，今年已发展为左侧肢体偏瘫、左眼失明，却一直没有找到病因。日前，在中南大学湘雅医院全科医学科，专家团队抽丝剥茧，追溯到患者5年前反复发生的口腔溃疡，最终将疾病锁定为白塞病。

　　2018年11月，成先生在家洗澡时，突然倒地不省人事。家人发现后，赶紧将其送至当地医院。醒来后，他感觉头晕、左侧面部麻痹、言语不清、吞咽困难，被诊断为急性脑梗死。这是他第一次出现脑部病变。1个月后，成先生再次突然感到左侧肢体无力，反复求医都无法明确诊断，逐渐发展为左侧肢体瘫痪。

　　今年6月底，成先生来到中南大学湘雅医院就诊，被收入全科医学科。多学科团队进行了详细的病史询问和体格检查，全科医学科主任张卫茹教授了解相关情况后，询问患者是否曾有反复患口腔溃疡、外阴溃疡及皮肤痤疮等情况。成先生回忆，5年前确实经常出现口腔溃疡，家人认为是缺乏维生素的缘故，特意让他补充了一段时间的维生素。得知此病史，张卫茹认为要警惕白塞病。患者完善头部磁共振和胃肠镜后，两项检查结果均符合白塞病的表现，经全科医学科团队讨论，确诊成先生为白塞病。

　　白塞病，又称贝赫切特综合征，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种，可累及全身血管（动脉、静脉及毛细血管），对人体多个器官造成伤害。该病的分布有较强的地区性，又称为丝绸之路病，多见于希腊等地中海沿岸国家、土耳其等中东国家以及中国、朝鲜、日本等东亚国家。目前，白塞病的发病原因不完全清楚，可能与遗传或感染有关，很大一部分可能跟结核感染相关。

　　白塞病的病情复杂、表现多样，可能表现为静脉血栓、偏瘫及颈静脉窦血栓、关节炎、动脉瘤、心脏瓣膜损害等，容易被误诊和漏诊。成先生的病情主要累及神经系统和眼部，引起了偏瘫和左眼视力丧失。明确病因、合理治疗后，他的病情逐渐好转，目前已经摆脱轮椅，可以短距离独立行走。张卫茹表示，出院后继续服药并进行康复治疗，患者的行走能力有望进一步恢复，但左眼视力已无法恢复。

　　张卫茹提醒，如果出现反复口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤痤疮等多个系统问题，要警惕白塞病的发生，及时就医，早期诊断早期治疗，将对患者的伤害降到最低。