还没等到进口HPV疫苗？妇幼保健专家建议这样做

　　长沙晚报掌上长沙3月5日讯（全媒体记者 彭放）今日，由湖南省妇幼保健与优生优育协会主办的“消除宫颈癌 我们在行动”科普宣传活动启动，呼吁适龄女性积极参与宫颈癌筛查和宫颈癌疫苗接种。

　　宫颈癌的发病率和死亡率在女性恶性肿瘤中居第一位。世界卫生组织发布的《加速消除宫颈癌全球战略》要求各国在2030年前走上消除宫颈癌的道路。我国政府承诺全力支持世界卫生组织加速消除宫颈癌战略，努力达到世界卫生组织提出的到2030年90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗接种的目标。

　　目前全球宫颈癌发病率平均水平为8.4/10万，世界卫生组织倡导的目标是4/10万。而我国2020年宫颈癌发病率为14.9/10万，高于世界平均水平。据统计，湖南省宫颈癌发病率和死亡率均高于全国水平，宫颈癌疫苗接种率不足1%，远远低于世界卫生组织的目标要求。

　　2021年9月27日，国务院发布的《中国妇女发展纲要》（2021-2030），明确要求努力提高妇女宫颈癌防治意识和能力，认真落实35—64岁的农村妇女接受宫颈癌筛查，积极推进适龄妇女人乳头瘤病毒疫苗接种试点工作。

　　省妇幼保健与优生优育协会会长姚旭表示，宫颈癌的发生和HPV病毒感染密切相关，近年来宫颈癌的发病有年轻化趋势。加强健康意识，尽早建立宫颈癌三级预防体系很有必要的。在宫颈癌三级预防体系中，HPV疫苗免疫接种是最基础、最重要的一环，能从根本上降低宫颈癌的发病率。根据《“消除宫颈癌 我们在行动”实施方案》，湖南将依托覆盖省、市、县三级的妇幼保健网络，以市州妇幼保健机构为牵头组织单位，联合联合妇联、教育局、疾控等多部门，加强宫颈癌防治和HPV疫苗科普宣传，推进9—45岁女性人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗接种率。

　　目前可供中国女性接种的HPV疫苗有4种，分别为进口二价、新型国产二价、进口四价、进口九价HPV疫苗。其中，进口四价、九价HPV疫苗长期紧缺。新型国产二价HPV疫苗库存充足，有效解决了我国女性接种HPV疫苗难的问题。且新型国产二价HPV疫苗，已通过世界卫生组织预认证，可供联合国采购。

　　二价、四价、九价HPV疫苗如何选择？湖南省妇幼保健院妇女保健科主任、主任医师吴颖岚介绍，目前已经发现的HPV病毒有200多种，其中绝大多数都是低危型，只有13种HPV病毒和宫颈癌密切相关，被称为高危型HPV，其中又以HPV16和HPV18最为常见。在中国，84.5%的宫颈鳞癌是由于HPV16/18感染所导致的，注射二价、四价、九价HPV疫苗均能对HPV16和HPV18感染起到很好的预防作用。就目前的HPV疫苗实际供应情况来说，建议广大女性朋友不要盲目等待，应选择能预约到的HPV疫苗，尽早接种。

　　为什么HPV疫苗接种时间越早、年龄越小越好？吴颖岚介绍，HPV的传播和性行为有很大的关系。研究表明，初次性生活后HPV感染风险最高，因此，在病毒感染前接种疫苗的效果最好。小年龄组接种HPV疫苗后产生的抗体水平是大年龄组的2倍。世界卫生组织也提出，接种宫颈癌疫苗，首要目标人群是9—14岁未发生过性行为的女孩，应接种2剂次。