72岁娭毑总是昏昏沉沉？竟是手臂偷了脑袋的血

　　长沙晚报掌上长沙3月14日讯（通讯员 陈聪辉）72岁的胡奶奶近一个月脑袋总是昏昏沉沉的，精神不佳、食欲下降。最近一周，老人更是因日益严重的头昏导致走路不稳。家人带着胡奶奶来到长沙市第三医院神经内科就诊。

　　测量血压时医生发现，老人左手臂血压值为150/100毫米汞柱，右手臂血压值为110/64毫米汞柱，两侧手臂血压竟然有着明显的差别。头部磁共振以及DSA（全脑血管造影）等检查，发现老人存在右侧椎动脉血液逆流、右侧锁骨下动脉盗血的情况。这下胡奶奶头晕和双上肢血压差别过大的“元凶”找到了——锁骨下动脉盗血综合征。

　　“盗血？谁盗了谁的血？”胡奶奶和家人一头雾水。

　　神经病学科主任兼神经内科七病室主任毛新发介绍，锁骨下动脉盗血综合征（SSS）是指一侧锁骨下动脉或无名动脉的近心端出现严重狭窄或完全闭塞时，患侧椎动脉血流逆行至锁骨下动脉远心端供应患侧上肢，因而引起椎-基底动脉供血不足的症状。

　　“通俗地说呢，就是手臂‘偷’了脑袋里的血。”毛新发解释，胡奶奶由于右侧锁骨下动脉闭塞，血流不畅，导致血液压力不足，不仅不能往头部供血，还因此产生“虹吸效应”，让脑部血液“逆行”至右臂，而长期的脑供血不足会引起头晕、眼花、上肢无力、麻木、患侧上肢血压低等症状。

　　与家属充分沟通后，神经内科七病室团队为胡奶奶行血管内介入术，经皮穿刺，输送球囊导管至锁骨下动脉闭塞处，扩张球囊重建动脉管腔，并置入支架。老人右侧锁骨下动脉血流恢复畅通。

　　手术顺利，术后在科室医护团队的精心治疗与护理下，胡奶奶的头昏症状消失，精神和食欲也一天比一天好起来。

　　毛新发介绍，年龄在50岁以上、有动脉粥样硬化的老年人是锁骨下动脉盗血综合征高危人群。建议这类人群积极治疗高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，定期进行健康体检，饮食清淡、适量运动，戒烟戒酒。

　　高危人群如果出现头晕、肢体麻木、言语不利等症状一定要引起重视，及时就医。血管内介入手术因其创伤较小，术后康复较快的优势，已成为目前锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗手段。长沙市第三医院近年来采用血管内介入治疗在锁骨下盗血综合症中取得了较好效果。