男子同时患结肠癌和直肠癌，湘雅专家微微创手术“一刀双雕”

　　长沙晚报掌上长沙3月2日讯（通讯员 陈杰 李虎）扶先生不幸被诊断为升结肠癌合并低位直肠癌，在医学上成为双原发结直肠癌。近日，中南大学湘雅医院老年外科彭健教授团队为他在完全腹腔镜下，完成了直肠癌根治术和右半结肠癌根治术，术后一周，他便康复出院。

　　在完全腹腔镜下完成直肠癌根治术和右半结肠癌根治术（NOSES I式联合NOSES VIII式），标本均经自然腔道取出，然后在全腔镜下完成消化道重建。术后在匡雪春护士长带领的护理团队的精心照护下，患者在术后第二天便可自行下床活动，进食流质，术后一周顺利康复出院。

　　湘雅医院老年外科主任兼结直肠肿瘤NOSES微创医学中心主任彭健教授介绍，根据以往经验，双原发结直肠癌往往需行全大肠切除术，且腹壁需要30厘米以上的长切口，创伤大，恢复慢。即便采用常规腹腔镜微创手术，也需要一个至少5公分的腹壁辅助切口，同样会有腹部切口相关的并发症和后遗症。而NOSES (Natural Orifice Specimen Extraction Surgery) 是指经自然腔道(直肠、阴道或口腔等)取出标本、腹壁无辅助切口的一种微创效果极佳的外科手术。

　　本次采用NOSES技术为患者完成手术，不仅完成了双原发癌根治性切除，还为其保留了功能正常的降结肠和部分横结肠，术后营养不良、腹泻等副反应发生少，而且为患者实现了超低位保肛，从而大大提高生活质量。同时，免除了腹壁的辅助切口，使腹壁器官的功能得到了很好保护。彭健表示，在湘雅医院开展了多期普通外科腹腔镜高级培训班，并将继续培训更多的外科医生掌握NOSES微微创新技术，更好、更广地为结直肠癌患者服务。