尿毒症、肾功能不全……一周内5名老年人因这件事入院

　　长沙晚报掌上长沙4月6日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 刘凯蒂 秦璐）近一周，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）老年医学科接连收治了5名肾功能不全的老年患者，有的甚至已发展为尿毒症。医生了解到，这些患者均有多年的糖尿病或高血压病史，因担心长期服药的副作用，没有症状就不吃药，导致不可挽回的健康损失。 68岁的王奶奶有10余年的糖尿病病史，但她总担心长期吃药副作用大、会产生耐药性，一直没有规律服用降糖药，只有不舒服时才测血糖，血糖高了就吃一点药，感觉好些又停药。去年，王奶奶两次因糖尿病酮症入院，出院后，仍然没有规律服用降糖药物。最近，老人因脸部、双腿浮肿明显，被家人送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）老年医学科就诊。入院完善检查后，血压、肌酐严重超标，诊断为尿毒症。经过肾病科会诊行血液透析治疗，肌酐逐渐下降，浮肿好转。

　　70岁的陈爷爷有20多年的高血压病史，一直没有定期监测血压，也未规范服用降压药，只是在血压增高时临时服用。近日，他出现胸闷、气促不适，自测血压高达175/90毫米汞柱，在家自行服用了降压药，血压没有明显下降，才由家人送至医院。住进老年医学科完善检查后，检查结果提示肾功能、心功能不全。根据患者病情，进行利尿、抗心衰、降压等治疗后，情况逐渐好转。

　　长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）老年医学科副主任、主任医师陈伟表示，糖尿病患者长期不规律服用降糖药物、间断吃药容易令血糖在短期内大起大落，高血糖时造成微血管病变，引起蛋白尿，从而导致肾功能不全，甚至发展为尿毒症，最明显的症状就是全身水肿。不少高血压老年患者，觉得血压高一点也没有明显不适，凭自己的感觉用药，长此以往，导致血压波动很大。高血压肾病正是由于长期的血压增高，导致肾小球动脉硬化，出现对肾功能损伤造成。

　　“糖尿病、高血压患者应该积极防范肾病等并发症。”陈伟提醒，应坚持规律用药、定期复诊，根据专业医生的建议调整治疗方案；每年定期进行肾功能、尿蛋白检查；糖尿病患者日常要注意控制热量的摄入，根据肾功能的监测情况，控制蛋白质的摄入量；高血压患者要严格控制食盐的摄入量，积极管理血脂和血糖。