摘除椎管内一颗“黄豆”，要人搀扶的男子10多年后又能自如行走

　　长沙晚报掌上长沙7月21日讯（通讯员 彭卢芳 谢剑锋）近日，54岁的符先生从武警湖南总队医院外二科康复出院，摆脱了困扰他10多年的罕见病。

　　来院时，符先生由家人搀扶着，强忍着疼痛一步一步艰难挪动，走几步便需停下来休息缓解，殊不知，这样的疼痛已经折磨他10多年了。虽经当地医院微创手术治疗，却收效甚微。

　　外二科主任赵献峰对患者进行了详细诊查，结合病史、查体及影像学检查诊断为：腰椎管4/5椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎不稳、高血压3级、高脂血症。术前，赵献峰组织科室医生详细讨论，严密规划，定制了个体化手术方案及围手术期预案，建议行后路腰4/5椎管减压，神经根松解、椎间植骨融合内固定术，考虑到既往手术史，手术中可能遇到神经黏连，分离困难。充分沟通后获得符先生同意，手术如期进行。

　　7月11日，在麻醉科、手术室护理团队的紧密配合下，赵献峰带领手术团队为患者实施了手术。术中，医生彻底敞开了椎管完成硬膜周围减压、神经根的显露，通常手术到此基本完工，然而本次手术却发现符先生的硬膜囊与椎管严重地黏连在一起，隐匿的巨大致压物死死地压着神经，手术团队耐心细致地分离了黏连，如蛋壳膜般娇弱的硬膜没有丝毫破损。

　　这时，医生却发现，虽然硬膜已经离开了椎管前壁，神经的压迫确丝毫没有松弛的迹象。赵献峰分析，这是一例极为罕见的硬膜下肿块造成的压迫，很可能是椎间盘组织疝入了硬膜。马尾神经稍有损伤都将导致患者的麻木和瘫痪！手术团队迎难而上，切开了包裹马尾神经的硬膜囊，显露神经组织，一颗黄豆大小的肿块终于“水落石出”，肿块与细如发丝的神经紧紧黏连在一起，每一缕神经都掌管着患者的感觉、活动。外二科手术团队克服困难，小心细致的游离神经、切除肿块，整台手术历时7个小时顺利完成。患者清醒后，双下肢运动自如，3天后，可以在病房四处走动，开心不已。

　　赵献峰介绍，髓核突入硬膜囊是椎间盘突出症中的一类极为罕见的情况，国外文献报告的发病率为0∙04％～1∙51％。囊内手术要求手术医生具备极其精细的外科操作技能，术中致压物成功彻底切除的同时神经功能又完好无缺，标志着武警湖南总队医院脊柱外科技术又上新台阶。