严重可致盲!长期揉眼当心诱发这种眼病
长沙晚报掌上长沙3月6日讯(通讯员 周巧)近日,15岁的小童(文中患者均为化名)因眼角膜悄然变薄、接近穿孔,不得不通过角膜移植手术来提升双眼视力。追溯病因,竟是长期揉眼导致。
无独有偶,11岁的小男孩高高因左眼视物模糊在眼镜店配镜,却发现该眼视力矫正无法提高,到医院检查,也被确诊为左眼圆锥角膜。
“在门诊经常会碰到因长期频繁揉眼引起机械性圆锥角膜,不得不进行手术治疗的病友。”据长沙爱尔眼科医院角膜与眼表专科主任李宽舒介绍,圆锥角膜是一种慢性隐匿的病变,在儿童青少年中发病率高且易被忽视,如果任其发展,病情加重后会导致角膜出现变薄、穿孔等情况,甚至失明。
圆锥角膜是一种常见的非炎症性、慢性、进展性角膜局部扩张性疾病,以角膜扩张、中央或旁中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征。从侧面看,会发现眼睛的角膜是往前凸出的。
圆锥角膜的发展就像吹气球一样,角膜逐渐扩张并且变薄,其临床表现为角膜中央或旁中央变薄、变凸,产生角膜高度不规则散光,进而影响视力。
对于大多数人来说,圆锥角膜是一种非常陌生的眼病,加上诊断圆锥角膜需要一定的经验水平和诊断设备的支持,哪怕是眼科医生想要快速准确诊断也有一定的难度。很多圆锥角膜患者没有在早期确诊,发展到晚期,不得不做角膜移植手术。目前,圆锥角膜病因尚不明确,可能和遗传、过敏等因素相关。此外,过度揉眼可能诱发圆锥角膜。因此,平时应尽量避免揉眼,睡觉时不要趴着睡压迫到眼球;对于继发于过敏性结膜炎、干眼等其他眼病的揉眼行为,应积极治疗原发病。
李宽舒介绍,圆锥角膜的症状不尽相同,有的人会发生角膜急性水肿,导致视力突然急剧下降;有的人病情进展缓慢,视力下降不明显,容易与近视、散光混淆。总的来说,圆锥角膜发病可分为4个阶段:
1.潜伏期:此时很难诊断,若一只眼确诊为圆锥角膜,另一只眼存在屈光不正时,应高度怀疑。
2.初期:早期检查可无任何异常表现,仅验光出现不同程度近视和散光,角膜地形图可能出现角膜厚度变薄,后表面高度增加。
3.进展期:视力下降明显,框架镜难以矫正,角段曲率增大,角股厚度明显变薄。
4.晚期:角膜锥形前突,基质层变薄甚至断裂,形成瘢痕。若出现后弹力层破裂,表现为急性角膜水肿。
近年,对于圆锥角膜的诊断方法和技术更加全面、系统,治疗方案也有了突破性的进展。如果处于发病早期、病情稳定,可通过框架眼镜、硬性角膜接触镜、 硬性巩膜接触镜来矫正视力,提高视觉质量。如果病情不稳定,进一步发展,则要在角膜满足手术条件的情况下,尽快进行角膜胶原交联术,达到加固变薄角膜、阻止病变发展的目的。万一发展到晚期,则需要通过角膜移植手术来挽救视力。
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