痛风的痛只有体会过的人才懂，专家义诊来了

　　长沙晚报掌上长沙4月9日讯（通讯员 黄倩 实习生 申佳）“痛风是会呼吸的痛，它活在我身上所有角落。喝杯啤酒会痛，撸把烤串会痛，连沉默也痛。”到底什么是痛风？痛风和尿酸有什么关系？高尿酸是大鱼大肉吃出来的吗？高尿酸血症又是啥？

　　湖南妇女儿童医院成人内科主任医师李湘介绍，尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，体内约80%的嘌呤由细胞代谢产生，20%从食物中获得。肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸，再经由肾脏、肠道，随尿液和粪便排出体外。

　　正常情况下，人体肾脏能够排出足量尿酸使血尿酸浓度维持在正常水平。当人体嘌呤代谢紊乱，或尿酸排泄减少时，可引发高尿酸血症。

　　为了让大众了解和重视高尿酸血症，专家学者提出将每年的4月20日定为“高尿酸血症日”，目的就是提醒人们记住高尿酸血症的诊断标准：420微摩尔每升。

　　当尿酸水平超过其在血液/组织液中的饱和浓度时，可在关节、组织局部析出尿酸盐晶体并沉积，进而诱发局部组织的炎性反应，引起关节的红肿热痛，称为痛风。

　　《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国高尿酸血症患病人数达1.77亿，差不多每8个人里就有1人中招，痛风总体发病率为1.1%。年轻人的尿酸更是越来越“失控”，18-35岁的高尿酸血症及痛风患者占比高达60%。

　　高尿酸血症的人容易发生尿酸性肾结石，肾脏尿酸结石约占所有肾结石的5%至10%，血尿酸水平增高、持续性酸性尿和尿量不足是形成尿酸性肾结石的主要原因。

　　尿酸性肾结石主要表现为腰痛（肾绞痛）和血尿。急性梗阻时可引起急性肾损伤，表现为发热、少尿、无尿。目前，对于尿酸性肾结石的治疗主要包括以下几个方面：碱化尿液、药物干预、排石治疗、冲击波碎石治疗、手术治疗等。

　　降低血尿酸水平，将血尿酸水平控制在360微摩尔每升以下，对于预防痛风和尿酸性肾结石的发生有着非常积极的意义，尤其是对于早期病程的患者。

　　部分建议如下：

　　1.增加饮水，限制饮酒，避免含糖饮料。

　　2.积极体重管理，超重、肥胖者应当减重、减腹围。

　　3.避免发作诱因：如高嘌呤饮食、酒精、外伤、劳累、寒冷等刺激，非必要应避免使用升高尿酸的药物。

　　4.饮食结构调整：实行低嘌呤饮食，并非完全不能摄入嘌呤，而是建议将每日饮食的嘌呤含量控制在200毫克以下。可参考以下饮食建议：

　　5.鼓励适量运动：关节炎急性发作期应休息、避免关节负重，非发作期应进行适当运动锻炼。

　　6.定期监测血尿酸水平。

       当单纯生活方式干预的降尿酸效果不佳，或病情达到一定程度时，患者需及时至内分泌科就诊，开展必要的药物干预和治疗。

　　湖南妇女儿童医院成人内科李湘主任医师带领内分泌专家团队，将在四月进行为期一个月的义诊，为“高尿酸血症”系列问题提供专业指导和个性化建议，此次义诊无需挂号费。

　　【义诊专家】

　　湖南妇女儿童医院成人内科内分泌专家团队

　　内分泌科主要诊治哪些疾病：

　　代谢性疾病

　　糖尿病及其相关并发症、高脂血症、痛风及高尿酸血症、肥胖及代谢综合征、骨质疏松。

　　内分泌疾病

　　甲状腺疾病（甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎）、肾上腺疾病、下丘脑-垂体疾病、性腺疾病。

　　营养性疾病

　　营养物质不足、过剩或者比例失调引起的，如维生素D缺乏症、蛋白质-能量营养不良症、肥胖症、脂溶性维生素缺乏症等。

　　免挂号费福利时段:

　　2024年4月1日—2024年4月30日（每天限号5人，上午3人，下午2人）

　　专家坐诊时间：

　　具体时间以挂号系统为准

　　预约挂号方式：

　　湖南妇女儿童医院公众号—预约挂号—成人内科—内分泌与代谢病门诊—高尿酸血症（痛风、肾结石）门诊

　　义诊地点：

　　湖南妇女儿童医院三楼成人内科

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