腰痛难耐为哪般？超声检查找“真凶”

　　长沙晚报掌上长沙7月26日讯（通讯员 陈晓旭 实习生 谭仕兰）近日，刘某因右侧腰痛到湖南妇女儿童医院检查，超声显示双肾无积水，双输尿管无扩张。超声科主治医生陈晓旭嘱咐患者改变体位后，仔细检查终于找到了“真凶”，原来患者的输尿管上段有一颗小结石，在没有肾积水，输尿管无扩张的前提下，扫查输尿管结石难度增加不少。

　　超声诊断输尿管结石的优势

　　超声检查因便捷、精准、无创伤、无痛苦等优势经常作为首选检查。超声对输尿管结石的诊断日趋完善，不仅能显示结石的部位，了解因结石导致输尿管梗阻扩张、肾积水的程度，还可显示输尿管内透X线的阴性结石，并能发现与输尿管结石并存的其他泌尿系统疾病。

　　近年来，输尿管结石发病率呈上升趋势，大约占上尿路结石的65%。患者主要有腰部疼痛、血尿等临床表现，如未得到及时有效治疗，有可能引发上尿路梗阻和感染等各种并发症，会严重影响患者的肾功能。

　　什么是输尿管结石？

　　输尿管结石是由肾脏结石排出过程中受阻停留在输尿管各处的结石总称。输尿管是一根细长的冠状结构，有三个生理性的狭窄部位，结石在下行的过程中，特别容易卡在这三个生理性狭窄的地方，按照输尿管结石停留的不同部位分为：输尿管上段、中段、下段结石。

　　输尿管结石的形成主要与尿液中某些物质的过度沉积有关。这些物质包括钙、草酸、磷酸和尿酸等。以下是一些可能导致输尿管结石的常见因素：

　　1.饮食因素：过度摄入富含草酸、钙和磷酸的食物，如菠菜、芹菜、奶制品和动物内脏等，可能会增加结石的风险。

　　2.缺水：缺水会导致尿液浓度增加，从而增加结石的风险。

　　3.遗传因素：有家族史的人更容易患上输尿管结石。

　　4.某些疾病：如高血压、糖尿病、肥胖症和某些肾脏疾病等，也可能增加患输尿管结石的风险。

　　5.药物因素：有些药物本身含有结石的成分，如硅酸盐和磺胺类等药物，另外有些药物能够促进结石的形成，如乙胺、激素等。

　　输尿管结石会引起哪些不适？

　　1.疼痛：90%左右的患者会出现疼痛症状，甚至表现为剧烈的绞痛伴大汗淋漓，或是向腰部或上腹部延伸的钝痛。疼痛亦有可能延伸至耻骨上、腹股沟及会阴等部位。

　　2.膀胱刺激征：比如输尿管下段膀胱壁段结石可引起尿急、尿频和尿痛等膀胱刺激症状。

　　3.血尿：部分患者可见肉眼血尿。

　　4.胃肠道症状：多数患者常伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀等。

　　如何预防泌尿系结石呢？

　　1.多饮水，每日饮水达到2000毫升；

　　2.避免高盐饮食，均衡饮食（少吃草酸丰富的食物或含嘌呤高的动物内脏等）；

　　3.适当增加运动，如跳绳、跑步等；

　　4.定期超声检查并及时排查病因。