草莓医院骨科化身“泥水匠”为83岁娭毑撑腰
长沙晚报掌上长沙7月31日讯(通讯员 陈余海 实习生 谭仕兰)近日,宁乡的王娭毑在家人的陪同下来到湖南妇女儿童医院骨科康长周主任门诊。“康主任,我娭毑这几天一坐下就说腰背痛,只有在床上卧躺休息时,才能勉强缓解,这种状态持续了3天。”
没摔没碰,腰椎怎么就骨折了呢?
了解王娭毑的情况后,康主任初步判断,很可能是老年性骨质疏松症引发的骨折,安排王娭毑做了核磁共振检查,影像结果证实了康主任之前的判断:王娭毑是L1椎体压缩性骨折。
“没摔跤也没被撞过,怎么就骨折了?”王娭毑的家人说,王娭毑虽然83岁了,但身体挺健康的。
“人体内的骨骼不断新陈代谢,一方面不断吸收骨质,一方面不断流失骨质。幼年时吸收超过流失,我们的骨骼不断生长,到成年时基本达到平衡,等到中老年,流失量超过了吸收量,久而久之,就会导致骨质疏松。”面对他们的疑惑,康主任进一步解释,“骨质疏松性骨折通常发生在髋部、腰椎和腕部,像王娭毑这类老年性骨质疏松性骨折患者,她们没有摔倒,也没有磕磕碰碰,有的人坐偏了用点力就骨折了,有的人提个热水瓶就骨折了,有的甚至打个喷嚏肋骨就断了。”
考虑到王娭毑骨质疏松严重,基础疾病较多,保守治疗恢复时间比较长,除了要忍受疼痛,长期卧床还容易引起“肺部感染、下肢深静脉血栓、褥疮”等并发症,且长期卧床后康复困难,甚至会严重影响老年患者的寿命。经过和王娭毑及家人的充分沟通,决定采用经皮椎体后凸成形术(俗称骨水泥手术)来进行治疗。
骨头注水泥,撑腰稳稳的
湖南妇女儿童医院骨科手术团队将可膨胀性球囊置入椎体,球囊膨胀扩张,骨折椎体复位,放气后退出球囊并低压下灌注“骨水泥”,加固骨质疏松的椎骨,起到稳定骨折椎骨、减轻疼痛的作用。手术仅用时30分钟,术中出血少,手术切口仅0.5厘米大小。
“这个手术主要用于治疗骨质疏松致压缩性骨折、椎体恶性肿瘤致压缩性骨折、侵袭性椎体血管瘤、椎体转移瘤、椎体结核导致压缩性骨折者等疾病,具有创伤小,安全性高,恢复快的优点。”康长周主任介绍,经皮椎体成形术属于微创手术,原理是用特殊的穿刺针在C臂透视下经皮肤穿刺进入破裂或塌陷的椎体,再注入医生配制的“骨水泥”,这种“水泥”可快速稳定骨折部位并支撑脊柱,达到镇痛、强化椎体的治疗目的。术后几小时后,王娭毑就可以下地行走了。
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