急！12岁女孩心跳呼吸骤停，校内院内奋力施救……

　　长沙晚报掌上长沙12月4日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 朱文青）“患者心肺功能不全得到纠正，生命体征平稳，血流动力学稳定，撤机试验通过，可以撤机！”“患者生命体征平稳，可以转出急诊重症监护室ICU！”日前，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊ICU传来好消息，因突发心跳呼吸骤停入院、年仅12岁的苏芮（化名）在多方全力救治后，终于脱离生命危险，目前在接受后续对症治疗。孩子的家长对参与救治的学校老师、校医、120救护中心急救人员、医院急诊科救治团队表示深深的谢意。

　　校内院内紧急施救，心跳呼吸骤停的12岁女孩救治成功

　　11月27日上午10时30分左右，长沙市天心区一所中学内，12岁的苏芮在上体育课时，跑步约20分钟后蹲下系鞋带，突然倒地。任课老师发现其意识丧失、对呼唤没有反应，便立即为其进行心肺复苏，同时呼叫校医取来AED（自动体外除颤仪）进行电除颤，同时紧急拨打120急救电话。

　　120救护中心工作人员接到电话后，迅速启动5G远程医疗指导系统。

　　与此同时，120院前急救人员赶到现场后，发现患儿神志昏迷、呼吸困难、全身发紫，皮肤出现花斑样改变。于是立即为其建立静脉通路，进行心肺复苏术，心电监护等抢救措施，并快速将其转送至就近的融城医院。因病情紧急，医生建议即刻转往上级医院。120救护中心同步启动急救车5G远程医疗指导系统，长沙市中心医院急诊医学科主任龙勇、副主任袁锋在接到预警后，通过影像传输实时查看患者生命体征，远程协助急救人员积极救治。

　　长沙市中心医院副院长刘鸣江、医务部副主任徐术根等，立即赶赴抢救室指导抢救准备。急诊医学科护士长刘增粮，组织科室人员调整床位，准备急救物品，包括ECMO（体外膜氧合）团队在内的所有抢救人员严阵以待。

　　患儿送至抢救室时心动过速，呼吸困难，血氧饱和度仅为68%，缺氧严重，气道内可见大量粉红色泡沫样痰涌出，初步诊断为“心跳呼吸骤停心肺复苏术后：缺血缺氧性脑病、急性肺水肿、肝肾功能不全”。医护团队立即对患儿继续予以呼吸机辅助呼吸等高级生命支持，同时予以升压、抗心律失常、补液、纠酸等治疗，完善头胸部检查后，患儿因病情危重转入急诊ICU严密监护治疗。

　　在急诊ICU内，通过医务部、护理部统一指挥，全院多学科紧急会诊，认为采取静脉－静脉体外膜氧合术（VV--ECMO）能更有效改善患儿心肺功能。征得家属同意后，急诊医学科丁宁副主任、赫留党副主任当机立断启动ECMO团队，评估其血管情况、VV--ECMO置管、上机等操作紧张而有条不紊地进行，在最短时间内ECMO成功转机。

　　医院领导积极协调各相关科室，全力支持配合抢救治疗，确保治疗方案的科学性和有效性。经过急诊医学科团队精准施治、施行个体化治疗及无微不至的精心照护，43小时持续VV--ECMO支持，患儿各项生命体征趋于平稳，经评估达到撤机条件。11月29日上午9时50分，成功撤机。随后生命体征平稳，12月2日成功转出急诊ICU，目前在接受进一步对症治疗。

　　心源性猝死发生后，抓住“黄金四分钟”紧急救治

　　急诊科主任龙勇介绍，心源性猝死通常是由于心脏器质性疾病、恶性心律失常导致。该病与遗传因素有关，存在猝死家族史者建议全面筛查心脏疾病。患儿就属于有这类家族史，并且发病前一周有运动后胸闷、胸痛、心慌症状，但并未告知老师及家长。

　　“90%以上心搏骤停发生在院外，而院外抢救成功率仅为1%。心搏骤停四分钟后，脑组织将发生不可逆损害，因此最初四分钟被称为‘黄金四分钟’。”龙勇表示，此次患儿获得成功救治，得益于学校、院前、院内无缝衔接、紧密配合。心肺复苏是抢救心搏骤停的最有效方法，抢救越早，成功率越高。而院外心搏骤停患者的第一目击者往往非医务人员，因此，第一时间发现心搏骤停并进行正确、高质量心肺复苏，是决定患者预后的重要因素。

　　为增强公众的急救意识，推广基本急救技能，长沙市中心医院广泛深入社区、单位、校园，开展急救自救知识与技能公益授课活动，旨在让全民掌握基本急救技能，为百姓健康和安全保驾护航。