痛经越来越重,千万别忍!可能是这种疾病……
长沙晚报掌上长沙12月20日讯(通讯员 段馨)14岁的小画(化名)自月经初潮的第二年起深受痛经的困扰,且症状一次比一次严重,吃药打针都尝试过,但每个月的那几天痛经都会反复发作,疼痛程度严重到影响她的日常生活和学习。于是,在母亲的陪同下,小画来到了长沙市妇幼保健院进行全面检查,妇一科主任医师何小丽接诊后,进行了专业检查,发现小画患上了罕见的子宫附腔畸形。
何小丽迅速通过绿色通道安排女孩住院,并详细解释了病情。她为女孩安排了无损伤处女膜的宫腔镜——腹腔镜联合手术,彻底切除了病灶。术中观察和术后病理检查也进一步证实了术前诊断的准确性。
经历手术后,女孩带着忐忑的心情迎来了第一次月经来潮,惊喜地发现往日经期难以忍受的腹痛已不复存在,也终于可以安心地迎接每个月的生理周期。
什么是子宫附腔畸形?该怎么治疗呢?长沙市妇幼保健院妇一科主任医师何小丽进行了专业解答。
子宫附腔畸形是什么病?
子宫附腔畸形是一种罕见的梗阻性生殖道畸形,其特征是在子宫圆韧带附着处下方的子宫前外侧壁肌层内出现囊性病变,囊腔内壁覆盖有功能性子宫内膜。
可以将其视为一个“寄生”在正常子宫前外侧壁、子宫圆韧带附着处下方肌层内的特定位置,一个无宫颈、无输卵管、无开口的密闭“小子宫体”。
子宫附腔畸形的症状有哪些?
痛经:患有子宫附腔畸形的女性通常会遭受剧烈的痛经,这种疼痛可能在月经来潮前、期间或之后出现,并且往往呈周期性发作。
月经异常:部分患者还可能经历月经周期的不规律性,以及月经流量的异常增多或减少。
生育问题:子宫附腔畸形可能对女性的生育能力产生负面影响,引发不孕、反复自然流产、异位妊娠等生育相关问题。
如何发现子宫附腔?
诊断主要依靠影像学检查,超声、盆腔核磁共振检查、子宫输卵管造影可帮助判断病灶与子宫及宫腔的关系,宫腔镜-腹腔镜联合检查能更直观的了解病灶与周围组织的关系,从而与残角子宫、Robert子宫、纵隔子宫等鉴别。
子宫附腔畸形怎么治疗?
1.口服避孕药或镇痛药,对于缓解疼痛有一定效果,但无法根治。
2.超声引导下射频消融或酒精硬化剂破坏病灶内的功能性子宫内膜。
3.手术切除是目前子宫附腔最佳的治疗方法。手术方式主要取决于患者的年龄,生育需求以及畸形的严重程度。
①宫腔镜手术
可用于矫正子宫畸形,主要是通过宫腔镜,对子宫内的畸形血管进行烧灼,切除畸形的血管,并针对病变组织进行切除。
②子宫切除术
适用于没有生育需求,或者病情比较严重的患者,通过切除子宫达到治疗的目的。
③子宫内镜下畸形切除术
治疗子宫畸形的一种重要的手术方法,通常在腹腔镜下进行,运用宫腔镜技术,切除畸形的组织,恢复子宫的正常形态。
④宫腔镜-腹腔镜联合手术
治疗子宫畸形的一种新型手术方式,既可以切除畸形的病灶,又可以通过腹腔镜的技术,来修复子宫的畸形。
⑤其他手术方式
如可行腹腔镜手术矫正中的单角子宫等。
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