当“心梗”来敲门……

　　“‘心梗’来敲门”以冠心病急性心肌梗死为主题，通过图文并茂的模式向公众普及急性心肌梗死相关知识。该科普图文旨在提高公众对急性心肌梗死的认识，掌握急性心肌梗死的防治与识别方法，从而降低急性心肌梗死导致的致残和死亡率。

　　为什么两位老人同样是急性心肌梗死，结局却迥然不同呢？今天，我们一起了解急性心肌梗死相关知识及其如何识别、防治方法。

　　一、心肌梗死的概念

　　急性心肌梗死俗称“心梗”，是冠心病的特殊类型，具有发病迅猛、病情危重、死亡率较高的特点，其诱发因素较多，部分患者症状不典型，难以辨识而耽误治疗，还可能导致心律失常、心力衰竭、休克等危害，给个人、家庭和社会带来沉重的负担。近年来，我国急性心肌梗死的发病率呈上升趋势，且发病年龄呈年轻化。特别提醒的是，秋冬季节转换和冬春季节转换时期，冷空气活动频繁，是急性心肌梗死的高发期。

　　心肌梗死是急症，应时刻警醒“时间就是心肌”“时间就是生命”的概念。心肌梗死的急性期治疗是提高患者生存率的关键，需及时临床识别及评估，院外突发疑似心肌梗死时，应立即拨打“120”送医急救。

　　急性心肌梗死的时间窗，指心肌梗死发生后进行有效干预的最佳时间段，核心是发病后120分钟内的黄金救治期，以及12小时内实现血管再通以最大程度挽救心肌。超过24小时后，干预效果显著下降。因此，尽早识别急性心肌梗死非常重要。急性心肌梗死救治的关键在于快速识别症状、缩短就诊延迟。错过黄金时间窗，规范治疗虽可改善生存质量，但发病后2小时内是决定预后的分水岭。

　　二、心肌梗死关键症状的识别和处理

　　三、心肌梗死患者延误救治的常见原因

　　1.忽视症状：误以为是胃痛、牙痛、咽喉炎、颈椎病等，错过最佳救治时间；

　　2.自行就医：未拨打120急救电话，甚至自行驾车去医院，延误途中抢救机会；

　　3.犹豫不决：家属或患者对介入治疗的风险存在顾虑，耽误决策。

　　四、心肌梗死的预防

　　1.顺应自然‌：遵循四季规律调整作息，春季夜卧早起助阳气生发，冬季早卧晚起避寒护阳‌‌。北方干燥宜润肺生津，南方湿热需健脾祛湿‌‌。寒冷季节保暖防冻，炎热季节避免中暑脱水。

　　2.调养阴阳：阳虚体质晨饮姜糖水，阴虚体质多食银耳、梨等滋阴食物‌‌。确保睡眠较好的质量，子时（23时至次日1时）入眠敛藏阳气，午时（11时至13时）小憩养阴精。

　　3.饮食有节‌：低盐、低脂饮食，推荐以玉米油、菜籽油、芝麻油、豆油等作为烹调用油。戒烟限酒，多吃新鲜蔬菜和水果，多食木耳、山楂等食物。合理应用药膳如三七炖鸡汤、丹参红枣茶等，辅助改善血瘀体质。

　　4.调节情志：保持良好心态，缓解压力，远离焦虑抑郁，切忌发怒，应用冥想、瑜伽、听轻音乐或深呼吸等放松技巧，调和气血。怒伤肝宜按摩太冲穴，思虑伤脾可练习八段锦调理。

　　5.动静相宜：起床或活动时动作宜缓慢，排便时不宜过于费力。运动选择需匹配体质，阳虚者适太极拳激发阳气，阴虚者宜散步调息。

　　6.调养五脏‌：肾为先天之本，通过叩齿吞津、艾灸关元穴等固肾培元‌‌。脾为后天之源，饮食定时定量，忌生冷食物损伤脾阳，推荐小米、山药等食材‌‌。春季养肝多吃青色食物（菠菜），冬季补肾选黑色食材（黑豆）等；

　　7.既病防变：关注“三高”，特别是已患冠心病的人群，应定期按医嘱服药，定期进行心电图检查、生化检查等，以便早期发现异常。在标准化西医治疗的基础上，辨证论治选择中草药或中成药口服，还可以配合中医外治，如针灸、耳穴压豆按摩等。

　　8.谙熟救急：患者应熟悉在家急救常识，家庭成员应掌握心肺复苏技能，并熟悉附近医院的救治能力。

　　心肌梗死是一种常见且严重的心脏健康问题，预防心肌梗死的核心在于早期发现和长期管理，养成健康的生活方式，并定期进行体检，关注身体发出的信号。自救方法只是在紧急情况下的临时措施，不能替代专业的医疗救治。（作者：贺志伟，株洲市三三一医院主任医师）