肺内转移瘤无法手术怎么办？临床有了新的治疗方法

　　长沙晚报掌上长沙8月12日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘钰瑶 朱文青）“当肺内转移瘤无法手术时，以微波消融术为代表的微创技术，正为肺癌患者开辟更多生存的可能。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肿瘤科主任医师李岳勇今日表示，医学的进步让“绝境”不再是终点。

　　家住岳阳60岁的李爱霞（化名），两年前被确诊为肺癌并双肺转移，口服靶向药及接受放疗后病情控制稳定。近日，患者复查发现肺转移瘤增大，而且由于病灶紧贴大血管，手术难度和风险极大。最终，长沙市中心医院肿瘤科主任医师李岳勇团队凭借丰富的临床经验，成功为其实施肺转移瘤微波消融术，术后患者恢复良好。这一技术为高危位置的肿瘤患者提供了新的生机。

　　李岳勇介绍，所谓“肿瘤热消融”，是指针对某一脏器中特定的一个或多个肿瘤病灶，利用热产生的生物学效应，直接导致病灶组织中的肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种精准微创治疗技术。

　　热消融治疗技术常用射频消融（RFA）、微波消融（MWA），此外还有冷冻消融、激光消融等方式。射频消融、微波消融和冷冻消融，是目前临床上常用的三种肺部肿瘤消融治疗技术，对于直径≤3厘米的肿瘤，三种消融方式均可获得良好的治疗效果。

　　而微波消融技术，是指在CT或超声引导下进行局部麻醉，将仅2毫米的消融针精准穿刺至肿瘤内部。针尖释放的微波能量，可在60秒内将局部温度升至80℃～120℃，通过高温使癌细胞蛋白质变性坏死，但对周围健康组织的影响非常小，可以提高患者机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的扩散。

　　通俗理解微波消融技术，就是用微波炉把食物加热或煮熟，但是这个微波炉变成一根细细的针，穿刺到需要加热的部位，不但穿刺点创伤更微小、基本不留疤，而且只有需要“加热”的部位才会升温，最大限度地保留周围正常组织。

　　李岳勇表示，微波消融技术，首先对于高危位置肿瘤，可做到精准控温，实时监测温度，避免灼伤血管、气管等关键结构。其次，微创技术相对安全，仅需局部麻醉，创口如针孔，术后12～24小时即可下床。此外，可做到协同治疗，可与靶向药、免疫治疗联合，延缓耐药并清除残余病灶。

　　随着医疗科学技术的发展，对于肺转移瘤、无法耐受手术（如高龄、心肺功能差的患者）、耐药后局部进展（控制耐药病灶）、特殊位置肿瘤（紧邻大血管、心脏，传统手术风险过高）等情况，以微波消融术为代表的微创技术，正在为肺癌患者创造更多生存的可能。