警惕药物性肾损伤，简单几招教您避风险

　　肾脏就像身体的“过滤器”，每天忙着清理血液中的垃圾，任务很重。很多药都会经过肾脏代谢，如果用药不对，很可能让这个重要的“过滤器”悄悄受伤。更麻烦的是，早期肾脏受损不痛不痒，等发现时常常已经很严重了。下面，我们讲一讲，怎样吃药才能不伤肾。

　　一、药是怎么伤到肾的？

　　简单来说，主要有几种方式：

　　1.直接毒害：有些药就像“有毒物质”，吃多了或者吃久了，会直接伤害肾脏里干活的细胞。

　　2.堵住“下水道”：有些药像水垢一样，会在肾脏细细的管道里形成结晶，把尿的通道堵住，时间一长就憋坏了。

　　3.引起“过敏”：身体把药物当成“坏人”，发动攻击，不小心让肾脏也跟着发炎了。

　　4.断了“水源”：像布洛芬这类止痛药，可能会让流向肾脏的血液变少。肾脏一旦缺血，很快就干不动了。

　　二、哪些药容易伤肾？

　　记住这几类常见药，使用时注意：

　　止痛药：比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。特别注意的是，吃感冒药时看清楚成分，别几种药混着吃。

　　某些抗生素：像庆大霉素（现在较少口服）、某些头孢等。

　　造影剂：做增强CT或造影检查时注射的那种“显影药水”。

　　某些中药：特别是一些来历不明的偏方、草药，可能含有伤肾的马兜铃酸。

　　治胃病的药：像奥美拉唑、雷贝拉唑等，长期吃也要留意。

　　需要提醒的是，不是说这些药都不能吃，而是不能乱吃，一定要听医生的。

　　三、哪些人更要小心？

　　如果您是以下情况，吃药前最好多问医生一句：

　　老年人：肾功能本身已经减退。

　　本来肾就不好的人：基础薄弱，更经不起折腾。

　　经常拉肚子、呕吐，或者心脏不好的人：身体里水分不足，血容量低，肾脏也容易缺血。

　　有糖尿病、高血压的人：这些病本身就会慢慢损伤肾脏，再加上药物，风险叠加。

　　同时吃好几种药的人：药和药之间可能会“打架”，增加伤肾风险。

　　四、怎么预防？记住这几点最重要

　　1.听医生的话

　　别自己乱买药吃，尤其是止痛药和抗生素。医生说吃多久就吃多久，别自己加量或延长。看病时，告诉医生您所有的病和正在吃的所有药（包括保健品）。

　　2.养成好习惯

　　多喝水：除非医生要求您少喝水（如心衰、水肿病人），否则吃药期间多喝点白水，能冲淡药性，帮肾脏减负。

　　定期检查：如果需要长期吃药，记得让医生帮忙定期查个血、验个尿，看看肾脏还健不健康。这是发现早期问题的“火眼金睛”。

　　不混药：尽量少吃多种药，简单最好。

　　3.留心身体的“报警信号”

　　吃药后如果出现这些情况，赶紧停药看医生：

　　尿变了：尿突然变得很少、很多（特别是晚上老起夜），或者尿里泡沫多得冲不掉，颜色变红、变深。

　　人肿了：皮肤、脸蛋、腿脚浮肿。

　　没力气：感觉异常疲劳、恶心、不想吃饭。

　　药能治病，但也可能惹事。药物伤肾这件事，咱们完全可以防得住！总结起来就九个字：听医嘱、多喝水、常检查。保护好人体的“过滤器”，才能健康长久！（作者：陈愔音，湖南省人民医院肾内科主任医师；张容君，湖南省人民医院肾内科主管护师）