生完孩子后整日以泪洗面？今天是世界精神卫生日，专家提醒：关注孕产妇心理健康

　　长沙晚报掌上长沙10月10日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 唐翼羽 余杨）郭女士面容憔悴、眼神凌乱，不明白自己为什么整日以泪洗面，给孩子喂奶也觉得痛苦，“谁和我说话都烦躁，对很多东西提不起兴趣，觉得家人不关心自己，只关心孩子。”“虽然没有带孩子睡觉，但整晚整晚睡不好。”“有时候甚至有轻生的念头，我谁也不敢说”……在湖南省妇幼保健院心理卫生科负责人、副主任医师张丽的引导下，郭女士一股脑吐出了心中的苦楚。

　　陪同一旁的丈夫听着有些震惊：“一开始，我认为她只是产后身体虚弱、累着了，甚至还觉得她有点‘矫情’，这样的状态持续了一个多月。没想到对她来说竟然是这么严重的煎熬，还好来医院看了心理医生，找到了病根所在。”

　　最终，郭女士被确诊为产后抑郁。张丽对郭女士进行了六次心理治疗，并建议她的家人一起分担育儿的压力。“经过系统的治疗，在家人的积极努力配合下，郭女士的状况得到了比较大的缓解。”张丽说。

　　2025年10月10日是第34个世界精神卫生日，今年的主题是“人人享有心理健康服务”。我们亟需关注这个影响千万家庭却长期被忽视的公共卫生问题——孕产妇心理健康，让孕产妇“心”有所依。

　　孕产妇抑郁，不只是“心情不好”

　　张丽解释，孕产妇抑郁并非简单的情绪波动，而是由多种因素共同作用引发的心理疾病。

　　谈及孕产期抑郁的核心症状或典型症状，张丽表示，患者通常表现为情绪低落，烦躁易怒，总高兴不起来，以前感兴趣的事也不想做了，精力不好，睡眠、食欲都不好；还可能出现其他症状，如心悸、胸闷、恶心、呕吐等；在认知层面，会出现注意力不集中，记忆力下降，同时伴随有无助感、无价值感等。就像郭女士，她对以往喜欢的事情都提不起兴趣，同时变得易怒、失眠，而且持续了很长一段时间。

　　为何孕产期会成为抑郁症的高发阶段？

　　“首先是激素水平的剧烈变化。”张丽解释，“孕产期女性体内的雌激素和孕激素水平大幅波动，进而导致情绪的波动，情绪的波动同样会推动激素水平的变化；其次，身体的变化和角色的转变也给孕产妇带来了巨大压力，怀孕和分娩过程中的身体不适，以及从女性到母亲这一角色的突然转变，都让她们在心理上难以适应；此外，家庭和社会压力也是重要因素，如果家庭关系紧张，缺乏家人的支持和理解，再加上经济压力等，都容易使孕产妇陷入抑郁情绪中。”

　　如何区分孕产期抑郁和普通的心情不好？“如果每天大部分时间都处于上述的状态中，持续两周以上，就要非常重视了。”张丽提醒。

　　“可以使用EPDS爱丁堡产后抑郁量表或者PHQ-9抑郁筛查量表等进行自测。这两个量表非常简洁快速，个人进行自评也有一定参考意义。筛查阳性者建议进一步寻求专业人员的帮助，比如持证心理咨询师、正规医院的精神心理医务人员。”张丽说。

　　尽早预防与干预，全方位守护孕产妇心理健康

　　从个人预防角度来说，孕产妇可以通过孕妇学校、权威科普平台系统学习孕产期生理心理变化规律，避免因知识盲区产生焦虑，同时主动学习一些自我关怀、情绪管理、沟通表达、排解压力的技巧。研究显示，适度规律运动也可使抑郁风险降低。

　　“就拿郭女士的例子来说，经过门诊治疗，我发现她个性比较压抑，遇到困难常常会憋在心里。有时候明明是需要关心，表达出来却是指责。我们帮助她学习了非暴力沟通的方式，让她学会把内心的需求真诚地表达出来，让家人看见自己真正的需要和支持，促进家庭关系的改善，这也有助于症状的缓解；另一方面，产后的妈妈要适当给自己单独的心理与物理空间，做一些喜欢的事来放松自己。”张丽说。

　　家庭支持是不可或缺的力量，伴侣的角色需要从“旁观者”转变为“参与者”，在家庭育儿过程中积极学习科学知识，家庭事务明确分工，避免过度干预；尊重长辈意见，但坚持必要的核心原则。

　　而从孕产期保健医务人员和医疗卫生机构的角度来看，需要重视心理健康宣传教育，提供精细化的全过程孕产服务，加强对孕产妇家人特别是伴侣的教育和指导。

　　10月10日，记者来到湖南省妇幼保健院“孕妇学校”，一场孕产期心理保健线上讲座正在进行。“在我们的孕妇学校，这样的科普讲座，每个月都有一到两堂。孕妇学校通过指导孕妇和家人进行自我关怀、情绪管理、睡眠管理、心身减压，做好围产期心理保健，可以有效减少抑郁的发生。”张丽说。除了心理保健知识外，孕妇学校知识内容丰富，涵盖孕产期全流程知识科普、育儿知识教育，也帮助新手父母在身份切换的过程中更加得心应手，有效预防和减轻孕产妇的焦虑。

　　对于已经发生的孕产期抑郁，及时筛查和干预至关重要。

　　“2011年发布的《孕产期保健工作规范》中，已经将心理指导纳入了常规孕产期保健工作。今年1月发布的《关于推进生育友好医院建设的意见》也明确提出，要将孕产期抑郁筛查纳入常规孕产期保健服务和产后访视，早期识别孕产妇心理健康问题，及时干预或转诊。”张丽介绍，在湖南省妇幼保健院，服务对象可以通过线上小程序进行心理筛查。在产科门诊，孕妇建档的时候也需要进行心理筛查。筛查有阳性的，系统会提醒她们到心理卫生科进一步评估诊疗。

　　记者了解到，为了促进孕产妇心理健康，湖南省妇幼保健院2022年开始建立“线上小程序普筛、心理健康促进宣教、产科初级心理保健、精神心理专家干预、专家督导”一体化服务体系，形成了完整的服务闭环，进一步织密了院内孕产妇抑郁综合防治体系。与此同时，湖南省妇幼保健院心理卫生科受国家心理健康与精神卫生防治中心委托，进行了《孕产期抑郁症综合防治策略与技术》课题研究，为行业开展孕产妇抑郁防治工作提供策略和政策建议。

　　政府部门的协调联动，也正在构建起全社会的合力。2023年4月，长沙市制定孕产妇心理健康服务工作方案，在全市范围内建立健全孕产妇心理健康三级服务网络，加强与妇联、民政、社会心理救助机构协作，共同做好孕产妇心理健康服务，同时建立孕产妇心理健康转诊会诊机制，畅通会诊转诊绿色通道。

　　“孕产妇的心理健康，是下一代健康的起点。孕产期抑郁症的防治是一项系统工程，需要个人积极调适、家庭悉心陪伴、社会提供支持。通过早期筛查、规范治疗、多方协作并结合人工智能扩大服务，守护母婴心理健康。”张丽说。