小伙手术清出痛风石百余颗，不良习惯是“元凶”

　　长沙晚报掌上长沙12月12日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 徐诣 张奕）“年轻小伙患痛风十余年，手术中清理出来的痛风石有百余颗。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医学科主任、主任医师李良军今天表示，仔细分析其原因，与小伙长期以来喜好碳酸饮料、饮酒、爱吃肉食有密切关联。

　　据了解，小伙张朗（化名）今年34岁，年轻的他却已经与痛风抗争了十多个年头。从最初的因高尿酸血症，偶尔出现关节红肿热痛，到如今的痛风石在多个关节处“安家落户”，已经严重影响了他的身体外观和日常活动。

　　李良军介绍，患者入院后，抽血检测血尿酸高达717微摩尔/升（正常值男性应＜428微摩尔/升），结合CT检查等结果，诊断其为全身多发性痛风性关节炎、双膝关节重度痛风性关节炎，先在风湿免疫科接受降尿酸治疗，然后再转入运动医学科，接受双膝关节镜下病损切除+右足第1跖趾关节病损切除术。术中可见关节内广泛滑膜充血增生，大量石灰样结晶物沉着于软骨表面并侵蚀，双膝关节布满大大小小的痛风石，经仔细清理后，术中清理出来的痛风石有百余颗。

　　术后，经过运动医学科医护团队的精心护理，再进行及时的康复训练，患者的膝关节功能目前得到明显改善，并恢复良好。

　　所谓痛风石，是长期显著的高尿酸血症的一种临床表现，是由于大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石，常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石，可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。

　　上述患者的手术，虽然已经清除了患者膝关节内的痛风石，但这只是痛风治疗的一个环节。要防止痛风石再次形成，必须坚持综合管理。

　　据悉，患者的病因与其不良生活习惯密切相关。长期饮酒、饮水少，喜欢喝碳酸饮料、奶茶，尤其喜欢吃烧烤、肉食，并且在查出高尿酸血症后，没有引起足够重视，服药一段时间就自行停药，也没有控制饮食，导致痛风逐渐加重，在多处关节形成痛风石。

　　李良军表示，痛风治疗应严格做到以下三点。第一，长期规范用药，坚持降尿酸治疗，维持血尿酸达标。第二，进行生活方式的调整，控制饮食，避免吃动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，限制饮酒，多饮水（每天2000至3000毫升），适度运动，保持健康体重。第三，定期监测随访，定期复查血尿酸和关节情况，及时调整治疗方案。