老人居家自行灌肠致直肠破裂！医生：自行操作有多重致命风险

　　长沙晚报掌上长沙2月27日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈颖）2月24日正月初八，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊医学科经历了一场惊心动魄的生命救援。一名因在家自行灌肠操作不当、导致直肠破裂的六旬老人，经医院多学科团队连夜紧急手术，最终转危为安，目前患者仍在后续治疗中。急诊医学科副主任、副主任医师邵启兵今日表示，这起发生在节日期间的意外事件，为大家尤其是老年便秘者敲响了沉重的健康警钟。

　　据了解，今年65岁的李春兰（化名）有着多年的慢性便秘病史。由于排便困难，她曾多次在家中自行采用沐浴花洒连接的软管，进行灌肠通便。春节期间，每餐少不了大鱼大肉，高蛋白、高油脂的饮食，让老人便秘情况愈发加重。初八当天，因多日未排便，腹胀难忍，老人在没有咨询医生的情况下，再次自行操作。然而，由于水管插入过深且用力不当，加之液体压力失控，她当即感到剧烈的下腹痛，并伴有便血、心慌及出冷汗等症状。家属得知后，立即将其送往长沙市中心医院急诊科救治。

　　入院后，急诊医学科副主任医师邵启兵、主治医师雷叶青接诊，他们迅速对患者进行了全面评估。腹部CT检查及急诊检查结果显示，患者的直肠壁已发生破裂穿孔，腹腔与盆腔出现了明显的感染迹象。病情十分凶险，若再延误救治，极有可能引发弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克，危及生命。

　　时间就是生命。医院立即为老人开通绿色通道。

　　急诊外科手术团队迅速集结，连夜为患者实施了急诊腹腔镜探查术。术中可见患者腹腔内，已有大量排泄物及脓液污染，直肠穿孔部位已坏死。手术团队凭借精湛的技术，精准完成了“腹腔镜下穿孔坏死肠管切除+乙状结肠造口术”。术后，患者被转入急诊重症监护室，进行抗感染及生命支持治疗。目前，患者生命体征平稳，已脱离危险，正处于后续治疗阶段。

　　“这起病例虽然抢救成功，但过程十分凶险。”邵启兵表示，老年人肠道黏膜本就随年龄增长而变薄、血管脆弱，若合并高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病，肠壁更易受损。非专业的居家灌肠，存在多重致命风险：一是导管极易划伤或戳破肠壁；二是液体压力过高，可导致肠管爆裂穿孔；三是器械不洁，极易引发严重感染；四是操作刺激，可能诱发水电解质紊乱及心脑血管意外。

　　“千万别凭‘经验’自行处置，把小问题拖成大危险。”邵启兵提醒，便秘需要科学的干预手段，“灌肠”属于专业的医疗操作，严禁居家擅自实施。临床上因自行灌肠、硬物掏便、不当使用开塞露等，导致直肠损伤甚至穿孔的病例屡见不鲜。老年人如果出现排便不畅，首先应从调整饮食结构、增加饮水量和适度运动入手。若需药物辅助，需在医生指导下使用缓泻剂、益生菌等安全方法。如果确实需要灌肠治疗，必须由专业医护人员在医院内进行规范操作。