最后3厘米的“守门”战！

　　长沙晚报掌上长沙3月2日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 陈游）记者今日从长沙市第四医院获悉，该院普通外科二病区团队成功为一名肿瘤下缘距肛门仅3厘米的超低位直肠癌患者，实施高难度腹腔镜下超低位直肠癌根治术（改良Bacon手术），在完整切除肿瘤的同时，成功为患者保住肛门。

　　65岁的熊先生被确诊为直肠癌伴出血，因肿瘤位置极低，当地医院告知可能需要切除肛门并行永久性造口。得知这一结果后，患者及家属难以接受，为寻求保肛治疗，患者转入长沙市第四医院普通外科二病区。

　　了解患者病情与诉求后，长沙市第四医院副院长、主任医师刘杰锋立即组织科室骨干开展全面细致检查，并启动多学科联合诊疗（MDT），对患者病情进行综合评估，反复论证手术可行性，最终制定出周密的个体化手术方案：腹腔镜下改良Bacon术。该术式是一种微创手术，既能实现肿瘤根治性切除，又能最大限度保留肛门功能，但手术操作精细、技术难度极高，对术者的解剖功底与腔镜技术均提出严格要求。

　　在充分术前准备后，刘杰锋带领团队精准施术，术中充分扩肛，将直肠经肛门轻柔拖出，在距肛门约1厘米的位置精准离断直肠，完整切除肿瘤肠管；再将乙状结肠残端经肛门拖出，与肛管精准吻合、牢牢固定。

　　为保护脆弱吻合口、降低并发症风险，手术团队同期为患者实施临时性末端回肠造口，待吻合口完全愈合后，再二期恢复肠道连续性。整场手术过程顺利、出血少，实现了肿瘤根治+肛门保留的双重目标。

　　术后，在普通外科二病区护理团队的精心照护与快速康复管理下，患者恢复平稳，未出现明显并发症，顺利康复出院。此次超低位直肠癌保肛根治术的成功开展，不仅解除了患者病痛，更守护了患者的生命尊严与生活质量，为更多低位、超低位直肠癌患者带来“保肛希望”。

　　超低位直肠癌是指肿瘤的位置在盆腔内，和直肠之间的距离小于5厘米，是一种比较罕见的恶性肿瘤。国家癌症中心最新数据显示，结直肠癌在我国恶性肿瘤发病率已攀升至第2位，其中低位直肠癌发病率较高，约占结直肠癌患病总数的40%。目前，手术仍是低位直肠癌的主要治疗方法。对于低位直肠癌患者来说，首诊时最大的担忧往往是能否保留肛门，避免永久性造口，在根治肿瘤的同时保持正常的生理功能，维护生命的尊严。