零射线、高精度 于毫微处辨“心”声｜匠心名医 强科护航

　　长沙晚报全媒体记者 徐媛 通讯员 纪娜

　　身患癌症，又添房颤，无法长时间平卧的68岁莫爹爹（化名）一度在传统手术面前陷入绝望。面对这道“生命禁区”的难题，长沙市第四医院心血管内科学科带头人、心血管内科三病区主任、主任医师蒋志明团队没有轻言放弃。团队采用国际前沿技术，在短暂的手术中精准“修正”心脏异常节律，为特殊病情患者开辟了安全高效的治疗新路径。此次手术的成功开展，是该院心血管内科继开展三维射频消融、左心耳封堵等治疗房颤技术后的又一次重大突破，填补了医院在该领域的空白。

　　“心”时代：国际前沿技术守护心脏健康

　　“不能长时间躺着，怎么做手术？我差点就放弃了。”回想起当时的绝望，莫爹爹感慨万千。近日，他在长沙市第四医院成功接受治疗后康复出院，脸上终于重现笑容。

　　入院时，莫爹爹合并心力衰竭，若不及时纠正房颤，不仅会加重心功能损伤，还会影响后续的肿瘤治疗。但莫爹爹情况较为特殊，其胃肠道反应明显，无法长时间平卧，而传统射频消融术不仅可能加重胃肠道不适，且手术耗时较长，对患者体能消耗较大，显然不适合这位特殊患者。

　　经过蒋志明团队充分的术前研讨与评估，最终决定采用当前心脏消融领域的前沿技术——VARIPULSE脉冲电场消融术。

　　手术当天，在三维标测和导航功能的精准加持下，蒋志明带领团队沉稳操作，将消融导管精准送入患者左心房，借助系统清晰的智能贴靠显示功能，确认导管与心肌贴靠稳定后，依次对双侧肺静脉进行“前庭大环”电隔离，精准阻断异常电信号传导，随后全面消除房颤异常起搏病灶。整个消融过程仅用时60分钟，且术中莫爹爹的窦性心律已顺利恢复正常，全程未出现明显不适。

　　“之前总觉得心慌、喘不上气，连平躺都困难，现在终于舒服了，太感谢蒋主任和医护团队了！”康复后的莫爹爹对治疗效果十分满意，连连向医护人员表达感激。

　　零射线：精准狙击为心脏撑起保护伞

　　75岁的鲁爹爹被心慌、胸闷折磨了一年多。房颤合并心衰，让他的晚年生活蒙上阴影。更棘手的是，老人早年有过肺部肿瘤病史，家属对传统射频消融术所需的X线辐射顾虑重重：“老人身体禁不起折腾，这手术能做吗？”

　　面对这道难题，蒋志明带领团队反复研讨，最终决定采用“零射线”心脏射频消融术。这是一种“绿色”电生理技术，不依赖X线成像，而是依靠心腔内超声（ICE）和三维电生理标测系统，实现精准导航。

　　手术当天，屏幕上的心脏内部结构清晰可见。蒋志明借助ICE这个“慧眼”，多角度扫描左心耳排除血栓，实时指导房间隔穿刺，精细勾画食道位置，有效避免了心房食道瘘等致命并发症。精准定位后，消融探头轻轻一点，监护仪上紊乱的波形渐渐规整——房颤被成功“打停”。

　　这项技术不仅让医生卸下沉重的铅衣，也使不宜或不能接受射线的患者能安全接受有效治疗。

　　国家级：以重点专科建设引领学科发展

　　近日，长沙市第四医院心血管内科已成功获批“国家临床重点专科建设项目”。作为全省本次入选的8个专科之一，这一殊荣标志着学科建设迈上了国家级平台，诊疗实力获得权威认可。先后通过标准版“胸痛中心”“心衰中心”“高血压达标中心”“房颤中心”“心脏康复中心”“心血管与代谢疾病中心”示范单位等六大权威认证。

　　科室常规开展三维标测系统指导下复杂心律失常（房颤、房速、室早、室速）的射频消融、经皮左心耳封堵术、无导线心脏起搏器植入等一系列前沿技术。从“零射线”绿色电生理到冷冻消融，从精准介入到综合管理，每一项技术的突破，都依托于国家临床重点专科建设项目带来的平台优势与资源整合能力。

　　有温度：诊疗体系注重“双心”疗愈

　　技术的精度，最终由服务的温度来定义。

　　作为国家级标准版房颤中心，长沙市第四医院心血管内科开设了房颤专病门诊，实现“按病索医、专病专治”。这里不仅关注心脏的治疗，更注重“双心”疗愈——耐心倾听患者的焦虑与恐惧，普及心血管疾病健康知识，帮助患者学会自我管理。正如患者谭爹爹所说：“这里不仅为我提供了专业的医疗服务，更是一个关心患者、关爱生命的温暖家园。”

　　这支以蒋志明为首的“护心人”团队，正以国家临床重点专科建设项目为契机，以精湛的技术和温暖的人文关怀，让每一颗慌乱的心脏，重新恢复平稳有力的跳动。

　　在这条与紊乱节律博弈的路上，长沙市第四医院心血管内科的医者们，于毫微之处辨“心”声，以仁心仁术，守护着生命每一次珍贵的搏动。