女子不痛不痒的小结节，竟是“三阴性”乳腺癌

　　长沙晚报掌上长沙6月1日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 练亿香 高琳）“一个不痛不痒的小包块，怎么就成了癌症？”31岁的吴丽（化名），在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）乳腺甲状腺外科经过检查，最终被确诊为三阴性乳腺癌。该院乳腺甲状腺外科主任、主任医师刘歆春今日提醒，没有任何不适感的乳房小包块，也可能“暗藏危机”，大家应引起警惕。

　　半年前，吴丽偶然发现自己右侧乳房长了一个芸豆大的小包块。这个小包块可以来回推动，摸起来四周也光滑，不痛也不痒，乳房表面皮肤很正常，乳头也没有流出异样液体。想着自己也才31岁，她和家人都下意识觉得这就是年轻人身上很常见的乳腺小结节，大概率是良性的，便没有放在心上，也没及时做进一步检查。

　　近日，单位组织到医院体检做乳腺彩超，检查结果却亮起红灯：右乳结节被评估为存在一定恶性风险（BI-RADS4A类），同时还伴有右侧腋窝淋巴结肿大。医生建议她手术切除，通过病理检查明确性质，排除恶性肿瘤的可能。术后病理结果令人震惊：右乳肿块确诊为恶性，而且属于三阴性乳腺癌，这是乳腺癌中较为凶险的一种亚型。

　　主任医师刘歆春解释，三阴性乳腺癌是指在乳腺癌的免疫组化中，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性的乳腺癌亚型，这意味着常规的内分泌治疗和HER2靶向治疗对其无效。此类患者的症状与其他类型乳腺癌患者相似，通常为无痛性、质硬、边界不清的肿块；皮肤改变，如皮肤凹陷、皮肤增厚或“橘皮样”改变；乳头异常，乳头内陷、溢液尤其是血性液体或糜烂；乳房大小或形状改变；腋窝淋巴结肿大等。

　　需要注意的是，早期三阴性乳腺癌患者可能没有任何症状，因此，定期筛查至关重要。目前，患者已成功接受肿瘤切除手术，并正在按计划进行术后辅助化疗，整体恢复情况良好。

　　刘歆春提醒，不痛不痒的乳房小结节，更要高度警惕。

　　很多乳腺良性增生会伴随经期胀痛，而早期乳腺癌反而常常没有任何痛感、毫无不适，千万别抱着“不痛就没事” 的侥幸心理。不要凭自己手感、肉眼判断结节好坏，肿块良恶性的唯一金标准永远是病理诊断。乳腺癌早已不是中老年女性专属，有乳腺癌家族史、内分泌紊乱、长期熬夜、常年口服避孕药等情况，患病风险会进一步升高。

　　乳房自检与定期专业筛查，二者缺一不可，建议成年女性每月在月经结束后7至10天做一次乳房自检，定期做乳腺彩超或钼靶筛查，高危人群需缩短筛查间隔，必要时增加其他专项检查。发现任何结节或者肿块、溢液或腋窝淋巴结肿大，需前往正规医院乳腺专科就诊，遵医嘱进行规范诊疗。