好险!他用“偏方”止痒,不料进了急诊室
长沙晚报掌上长沙6月21日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 杨为中 黄方舟)八旬老人深受皮肤瘙痒困扰,本想用“偏方”止痒,不料进了急诊室。记者今日从长沙市第四医院获悉,该院急诊急救中心接诊一例特殊病患——外涂农药强效止痒,竟导致有机磷农药中毒。所幸,经过精准化治疗,老人成功脱离生命危险。
近日,85岁的付爹爹被送紧急送进长沙市第四医院急诊急救中心时,神志嗜睡,身上散发着刺鼻的农药味儿,全身大汗,针尖样瞳孔……值班医生第一时间敏锐判断:这是典型的有机磷农药中毒!
经详细询问家属病史得知,付爹爹近期受皮肤瘙痒困扰,使用药物后症状改善不明显,老人和家人便有了试试偏方的念头。听说外涂农药可以强效止痒,他们便自行购买“敌百虫”兑水后外涂。可偏方非但没有止痒,反而还让老人出现了头晕、胸闷、大汗等症状。察觉到不对劲的家属,赶忙将老人送至长沙市第四医院急诊急救中心。
急诊检查结果显示,付爹爹的血清胆碱酯酶值只有97U/L,远低于正常值5000—12000U/L,是重度有机磷中毒。
该院急诊急救中心医护人员火速开始对症救治,制定个体化、精准化治疗方案,通过皮肤清洗,加用抗胆碱及复能药物,积极予以呼吸循环支持,付爹爹的病情终于得到了有效控制,成功脱离生命危险。
急诊急救中心副主任、主任医师胡赛解释,有机磷农药中毒,指短时间大量有机磷进入体内,与体内的乙酰胆碱酯酶结合,使乙酰胆碱大量蓄积,引起头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、腹痛、腹泻、心率减慢、瞳孔缩小、视物模糊等临床表现。严重者可引起全身肌肉的抽搐、痉挛、震颤,肌张力减弱或瘫痪,呼吸肌麻痹,呼吸衰竭,甚至死亡。
目前,有机磷农药中毒的三大途径包括:经胃肠道吸收,口服后大多在10分钟至2小时内发病,病情进展迅猛;经皮肤及黏膜吸收,多见于喷洒农药时有机磷落到皮肤,经皮肤吸收发生的中毒,一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病,容易被延误诊治;经呼吸道吸收,喷洒农药时,空气中漂浮的有机磷随呼吸进入体内。
不慎沾染有机磷农药怎么办?胡赛表示,第一时间要远离中毒环境,脱掉被污染的衣服;用常温流动清水彻底清洗皮肤和毛发,切忌用苏打水、肥皂水、热水冲洗,热水会扩张皮肤毛细血管,加速毒物的吸收,碱性液体可能加重毒性反应;若农药不慎入眼,应立即使用清水或生理盐水冲洗;若不慎误服,应尽早进行催吐自救,并及时到医院就诊。
“农药属于剧毒化学品,绝非止痒、治病的偏方,日常务必规避各类农药接触误用行为。”胡赛提醒,确需开展喷洒农药作业,必须穿戴齐全防护装备,避免皮肤暴露,并严格按要求配制施药浓度,在上风向侧喷洒农药。喷药过程中不进食饮水,不吸烟,避免长时间连续作业。作业结束后要及时换洗衣服,清洗被污染的皮肤和头发。如果出现头晕、恶心、呕吐、胸闷等症状,要及时就医,切勿延误病情。
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