脑出血：头号原因是高血压‌控制不佳，熬夜、饮食不规律、劳累过度都可能是诱因

　　长沙晚报掌上长沙9月13日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 罗志勇 张璋）9月13日，央视著名主持人敬一丹微信公众号发布讣告，敬一丹6月突发急性脑出血，病情危重，于今日去世。这一消息让许多人痛心不已。

　　“脑出血又称脑溢血，是指脑内动脉破裂引起的脑内出血。不少人对‘急性脑出血’这种急症的危险性认识不足。”记者今天采访了湖南航天医院神经内科主任、主任医师潘利红，她表示，了解脑出血相关知识，掌握识别预警信号，把握抢救时机非常重要。

　　高血压‌控制不佳，是脑出血头号原因

　　‌潘利红介绍，发生脑出血的原因有多种，最常见的是高血压控制不佳导致脑出血。动脉瘤可以导致蛛网膜下腔出血，还有些病变，如动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、烟雾病等，这些血管病也可导致脑出血。此外，还有些生活中的诱发因素，如情绪波动、长期熬夜、不规律饮食、过度劳累等。

　　高血压‌控制不佳是导致脑出血的头号原因。长期血压过高会让脑血管壁承受巨大压力，弹性变差甚至形成微小动脉瘤，一旦情绪激动或剧烈运动导致血压骤升，血管就容易破裂。

　　‌脑血管畸形‌属于先天性的血管发育异常，血管结构薄弱，多见于20岁至40岁的中青年人群，平时可能没症状，但破裂后会引发脑内出血或血肿。

　　‌脑淀粉样血管病‌常见于老年群体，淀粉样蛋白沉积在血管壁上导致血管变脆，轻微头部外伤或血压波动都可能引发破裂，出血多发生在大脑皮质区域。

　　患有血友病或长期服用抗凝药物（如华法林）的人，凝血机制异常，轻微血管损伤就可能引发严重出血。

　　‌原发性或转移性脑肿瘤，会侵蚀脑血管或形成结构不完整的新生血管，肿瘤生长压迫周围组织也可能引起血管破裂。‌‌‌

　　此外，生活中这些情况易诱发脑出血。如‌突然愤怒、紧张或兴奋会使血压瞬间升高，增加血管破裂风险；搬重物、排便用力过猛等，会导致颅内压和血压骤升；‌对于血管本身有病变的人，轻微磕碰也可能成为诱因；长期熬夜、不规律饮食和过度劳累等都可能是诱因，加上季节变化、情绪起伏等客观因素，年轻人也可能被诱发脑出血等疾病。

　　脑出血最佳干预窗口为3至6小时

　　脑出血不同于脑梗死，有“溶栓4.5小时”硬性窗口。脑出血发病后头几个小时，是血肿最容易扩大的危险期。临床显示，6小时内有效救治可显著降低致死、致残率，但最佳干预窗口通常在3至6小时，况且个体差异很大。

　　有高血压基础、出血量大或出血位置危险时，时间窗会更短一些。‌

　　潘利红表示，如果怀疑有人突发脑出血，应立即拨打120急救电话，第一时间送医院，越早抢救恢复的效果越好。具体可以这样处理：

　　紧急拨打120急救电话，说清楚患者的性别、年龄、地点，并将患者的发病症状准确无误地描述给医生；

　　调整患者位置，让其保持呼吸顺畅：将患者平躺在地板或硬板床上，将其头部稍抬高15度到30度，稍向后仰，并将其偏向右侧或左侧，使患者呼吸顺畅，利于呕吐物从口腔流出；

　　避免移动，出现任何情况都不可随意移动患者身体，以防脑出血加重；

　　如果出血面积较大，单纯保守治疗效果不佳，一般建议在6小时至24小时内进行手术治疗。专业医生会评估手术方式，尽可能早期控制病情，避免持续出血造成脑组织不可逆损伤，影响后续生活与工作。

　　脑出血发作前有六大预警信号

　　脑出血与突发心梗不同，比如脑干出血虽不会在瞬间致人死亡，但却是死亡率极高的一种疾病。潘利红提醒，其实脑出血发作前是有预警信号的。

　　突然的剧烈头痛。这种头痛通常呈现出前所未有的强烈程度，仿佛有重物压迫在头颅之上，让患者难以忍受。伴随着头痛，可能还有恶心、呕吐等症状，这可能是脑出血即将发生的重要信号。

　　视力障碍。患者可能会感到视力模糊，仿佛眼前蒙了一层纱；或出现视物重影；甚至突然失明，眼前一片黑暗，这些视力障碍都可能是脑出血的征兆。

　　言语障碍。脑出血可能导致患者出现言语不清或失语症状，这是因为出血影响了大脑的语言中枢，导致患者无法清晰地表达自己的想法，或者根本无法说话。

　　意识障碍。病情危重时，患者可能出现意识障碍或昏迷。出血导致大脑的严重损伤，使患者的意识陷入混乱或完全丧失。

　　肢体偏瘫。患者可能出现身体麻木或无力的症状。出血压迫了大脑的运动中枢，导致身体的某些部位感觉异常或无法正常活动。

　　情绪异常。脑出血前，患者可能出现情绪波动或行为异常的症状。因为出血影响了大脑的情感中枢，导致患者情绪不稳定、行为异常。