“治病不只是把人救回来，更要让患者活得有质量”丨匠心名医 强科护航

　　长沙晚报掌上长沙10月29日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 纪娜）当脑卒中突然袭来，脑细胞以每分钟百万级的速度走向凋亡；基底动脉闭塞，可能在瞬间威胁呼吸与心跳；高龄患者合并多种基础病，让每一次救治都如履薄冰……长沙市第四医院神经内科学科带头人、神经内科三病区主任向入平和他的团队，把“时间就是大脑”写进每一次接诊、每一次评估、每一次手术之中。近日，他们用一个个真实病例，展现了守护生命的速度与温度。

　　9分钟溶栓！绿色通道跑出卒中救治“四医速度”

　　50多岁的方先生下班途中突发左侧肢体乏力，他就近来到岳麓区一家社区医院就诊，被高度怀疑急性脑梗死。社区医生第一时间通过远程会诊连线长沙市第四医院卒中中心，120紧急转运。

　　救护车疾驰的路上，患者CT、检验结果同步传到院内卒中信息共享平台，急诊、神经内科溶栓团队、影像、检验科全部提前就位。患者抵达医院后，直接跳过普通急诊流程，驶入卒中绿色通道。从进入医院大门到静脉溶栓给药，仅仅9分钟！经过规范救治，一周后方先生顺利出院，没有遗留肢体偏瘫等任何神经系统后遗症。

　　近年来，该院神经内科DNT（患者从进入医院大门到开始静脉溶栓治疗的时间间隔）中位数稳定保持在28分钟，较国家要求的60分钟标准缩短32分钟。这套高效模式，依托院前—院内一体化体系：基层远程研判、120途中信息前置推送。院内多科室保持随时备战状态，预警一响全员到位，省去等候环节，实现救治无缝衔接，抢下卒中救治黄金时间，打通卒中救治“最后一公里”。

　　91岁高龄闯关，73分钟穿刺，取栓重获新生

　　91岁的吴娭毑突发脑栓塞，送到医院时不能说话，左侧肢体完全瘫痪，同时合并房颤、血管迂曲变形、多种老年基础病。按照保守思路，高龄老人往往选择药物保守治疗，但卒中团队评估：如果不实施机械取栓，老人极有可能死亡或者陷入植物人状态。

　　充分和家属沟通取得同意后，麻醉、介入导管室同步启动。神经内科二病区副主任禹小杜带领介入团队迎难而上，克服高龄、血管条件差的重重阻碍，巧妙避开血管高危段，顺利取出血栓，闭塞的大脑中动脉成功复流，DPT（患者从进入医院大门口到血管穿刺成功所用的时间）仅73分钟。

　　术后第二天，老人顺利拔管，可以正常对答，左手能够抬过肩膀；一周之后，之前完全瘫痪的左侧肢体基本恢复正常活动，平安出院。面对超高龄危重卒中，团队不轻易放弃，用精湛介入技术为高龄患者搏回高质量晚年生活。

　　命悬一线！基底动脉闭塞，10分钟血管再通

　　基底动脉急性闭塞属于卒中里死亡率极高的类型。2025年4月的一个清晨，赵娭毑在家中突发意识不清，肢体完全不能活动，家属紧急拨打120送至长沙市第四医院。

　　入院5分钟内快速完成头颅CTA检查，明确基底动脉急性闭塞！黄金救治时间窗口转瞬即逝，学科带头人向入平带领卒中团队迅速与影像专家快速研判，即刻启动急诊介入流程。人员、药品、设备同步到位。术中确认闭塞位置，运用导管抽吸技术精准操作，仅仅10分钟就将血栓取出，闭塞血管完全再通。

　　就在家属忐忑等待的间隙，老人缓缓睁开双眼。一场分秒必争的手术，把患者从死亡边缘拉回。

　　重症脑出血：床旁早期康复，出院时可搀扶行走

　　65岁王爹爹突发脑出血，送入神经内科NICU的时候已经昏迷不醒，肢体瘫痪，病情危重。神经内科一病区主任余辉云带领神经重症团队争分夺秒开展抢救，严控颅内压、稳定生命体征，积极防范各类致命并发症。

　　患者转入NICU24小时之内，康复治疗师就来到病床边：开展良肢位摆放预防肢体挛缩；被动肢体训练防止关节僵硬；气压治疗规避下肢静脉血栓；同步完成床旁吞咽评估，为后续拔管、进食打好基础。

　　此后，团队循序渐进开展肢体、吞咽、认知、语言系列康复。重症救治和床旁康复双管齐下，王爹爹顺利转出神经重症监护室。出院之时，老人已经可以搀扶行走，能够清晰叫出家人名字。

　　“同样是脑出血，患者恢复差异显著，分水岭往往就在重症阶段能否尽早、规范地启动康复干预。治病不只是把人救回来，更要让患者活得有质量。”余辉云感慨道。

　　告别来回奔波，只需挂一个号，完成全套评估

　　刘爹爹患帕金森病5年，手抖僵硬、行动迟缓，还伴随尿频困扰。以往看病要辗转多个科室：到神经内科调药、到康复科做理疗、到泌尿外科处理排尿问题，老人身心俱疲。

　　来到该院帕金森专病中心后，刘爹爹只需要挂一个号，就能完成全套评估。专病诊疗团队精准优化药物方案，控制震颤僵硬症状，同步开展精神心理状况测评；康复师配套开展步态康复训练，专科护士做好用药宣教及居家起居指导，实现诊疗、干预、康复、心理疏导、随访全链条一站式管理。治疗之后，老人震颤明显缓解，生活重新实现自理。随后通过医联体转诊回到社区，社区医生延续诊疗方案随访，线上随时沟通，慢病管理持续跟进，免去反复跑大医院的辛劳。

　　从争分夺秒的急诊抢救，到细致绵长的慢病照护；从与死神竞速的介入手术，到润物无声的床旁康复，长沙市第四医院神经内科，以专业、速度与温度，守护着患者的大脑健康。