李文霞:把高危隐患挡在生育前丨匠心名医 强科护航

长沙晚报全媒体记者 徐媛
近日,长沙市妇幼保健院内,出生时仅有600克的超早产儿“掌心宝宝”点点(化名)迎来一周岁复查。小家伙稳稳扶站,离别时挥手“再见”。看着眼前这个活泼可爱的孩子,孕产保健部主任李文霞倍感欣慰,这场跨越产前干预到长期康复的生命接力,终于交出了温暖答卷。从业35年来,她始终坚守信念:防线越靠前,生命越安全。从高危筛查到基层联动,从多学科救治到长期康复,她用全周期闭环守护,托举起一个个脆弱的新生希望。
MDT大接力:八百里求医路,拯救“掌心宝宝”
点点的生命奇迹,源于不言弃的坚持。
来自湘西凤凰县的孕妈妈小丽(化名)曾因宫颈机能不全而痛失胎儿,这次试管怀孕来之不易,一家人都格外珍视。然而孕19周时宫口已开,情况危急,她从湘西紧急转运至长沙市妇幼保健院。产科团队迅速为其实施紧急宫颈环扎术,在严密监护和治疗下,为胎儿争取了宝贵的三周宫内发育时间。正是这三周,为点点的后续救治赢得了至关重要的生机。
然而,点点还是提前降生了。胎龄仅22周+6天,体重仅有600克,皮肤薄如蝉翼。呼吸衰竭、严重感染、颅内出血……一道道“死亡关口”横亘在眼前。在新生儿科团队的全力救治下,点点闯了过来。但对超早产儿而言,出院远非终点。新生儿科与儿童保健科无缝衔接,立即启动了长期随访康复管理。
不久前,点点一家再次驱车来医院进行周岁体检。此时的点点,大运动、精细动作及语言理解均发育良好,已能稳稳扶站,还会做出“欢迎”“再见”的手势。康复师一对一为家长定制了全套居家康复方案,从饮食营养到亲子互动,事无巨细。
李文霞坦言,这样的急危重症救治,对于产科医生来说已是常态。无论是深夜集结抢救羊水栓塞产妇,还是成功处置凶险性前置胎盘伴大出血,团队始终以快速反应和精湛技术,一次次将产妇从死亡线上拉回。
关口前移:把高危隐患挡在分娩之前
在李文霞看来,比抢救更重要的,是让抢救不再发生。
10余年前,随着高龄、辅助生殖孕产妇增多,高危妊娠病例持续攀升。彼时,许多风险直到临产才暴露,救治极为被动。为此,在李文霞的推动下,医院创立了产科管控中心,将风险评估前置至入院前。团队提前对拟入院孕妇进行筛查分类,针对妊娠期高血压、前置胎盘等不同高危类型,交由对应亚专科专病管理,从源头降低分娩风险。
其中,早产防治团队更是深耕十余年,重点关注双胎、早产史等高危人群,定期监测宫颈长度、感染指标等。通过精细化干预,该院早产率已从早年的8%至9%下降至5%左右,十年间降低了4个多百分点,有效减少了超早产发生。
多年前,李文霞在临床工作中,敏锐地观察到疤痕子宫再生育难题,开设了省内首家专病门诊,建立标准化评估流程。从孕前瘢痕评估到产时5分钟剖宫产应急预案,全方位保障母婴安全。同时,依托医联体平台,医院下沉基层开展技术指导,畅通绿色转诊通道,织密高危孕产妇救治网络。

生育有温度:陪产让妈妈更安心
在打磨高危妊娠救治硬实力的同时,李文霞带领团队持续探索人文医疗服务。2026年5月,长沙市妇幼保健院正式推出剖宫产家属陪伴服务,打破传统剖宫产手术室家属不能进入的惯例。
科室面向数千名孕产妇开展问卷调查,不少产妇表达希望丈夫可以在剖宫产术中陪伴的诉求。“很多产妇进手术室心里充满恐惧,如果配偶可以在身边陪伴,情绪会安定很多。”李文霞介绍,医院历时3个月重新设计了手术室内的陪产动线。家属不进入无菌操作区,只在产妇头侧指定区域陪伴。一道无菌布帘隔开手术视野,丈夫看不到手术画面,不会产生不适。
“服务试运行期间,我们记录了陪产案例,发现产妇情绪明显稳定,术中配合度提高。”李文霞介绍,麻醉穿刺时,有丈夫在旁握着产妇的手,身体放松得更快。术中生命体征更平稳,因紧张导致的宫缩乏力减少,产后出血风险相应降低。
三十五载坚守:新生的喜悦是前行的永恒动力
1991年参加工作至今,李文霞已在产科临床一线坚守了35年。产科没有固定的作息,深夜、周末、节假日,随时可能迎来突发抢救。每逢除夕,周边不少基层医疗机构的产科停诊,大量高危孕产妇集中转诊而来,越是阖家团圆的时刻,往往也是科室最忙碌的时候。
“产科和别的科室不一样,我们每天迎接新生命,总能收获新生的喜悦。但风险也无时不在,羊水栓塞、凶险性前置胎盘等急危重症随时考验着团队。虽然辛苦,但每当看到高危妈妈平安脱险、早产宝宝一天天健康长大,所有的付出都值得。”李文霞说。
35年的坚守,不只是靠一腔热情,更靠不断精进的专业能力。李文霞推动搭建起“产前干预—产时保障—新生儿救治—长期随访康复”MDT多学科闭环诊疗模式,将风险层层拦截,用专业守护母婴平安,护航一个个家庭的新生期盼。
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