“一周一次”看成“一天一次”，老人药物中毒险丧命

　　长沙晚报掌上长沙12月4日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 刘亚玲 周逢丽）最近，67岁的林女士突然出现口腔黏膜溃烂渗血，导致进食困难，检验报告显示血小板仅为正常值的十分之一，情况十分危险。这是为什么？医生抽丝剥茧、详细问诊发现，只因看错药品说明书，导致药物甲氨蝶呤中毒。今日，经过14天的积极救治、精心护理，李女士终于康复出院。

　　近日，风湿免疫科医师张芸值晚班时，接诊到急诊入院的林女士。根据患者的症状和检验结果，张芸进行了详细问诊，了解到患者有多年的类风湿关节炎病史，最近关节痛，便在药店自行购买了甲氨蝶呤。

　　“您是怎么吃的？”

　　“每天吃1次，吃了13天。”林女士回忆。

　　“甲氨蝶呤可是一周吃一次的药呀！”听到张芸的提醒，林女士才发现自己看错了药品说明书，导致服药远远超出了规定剂量。

　　甲氨蝶呤中毒危险极大，除了导致口腔黏膜毒性反应外，该药物中毒最大的危害是导致骨髓抑制——全血细胞减少，继发严重感染、消化道出血、重度贫血等，还可引起肝肾衰竭、神经系统损害等，具有极高的致死性！

　　风湿免疫科主任柳郁了解情况后，立即联系药剂科，半夜紧急调度甲氨蝶呤中毒的解救药——亚叶酸钙。

　　林女士住院期间，医生采取水化、碱化尿液，补充叶酸、维生素，抗感染，输血，升血小板、白细胞，丙种球蛋白免疫支持，保护胃肠黏膜等一系列对症治疗，护理团队每天为她做好口腔创面护理，缓解口腔溃烂带来的痛苦，终于让她转危为安。

　　据了解，几个月前，浏阳市人民医院风湿免疫科也收治了一例自行服用甲氨蝶呤致中毒，导致全身多处皮损的患者，所幸救治及时，最终好转出院。

　　“甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的首选药物，价格低廉，服用方便，但每年都有因错服导致中毒反应、超敏反应的患者。”柳郁提醒，服药一定要严格遵医嘱，对照药品说明，按时按量服用，切不可随意增减药量，服用甲氨蝶呤期间应定期到专科门诊随诊、化验检查，如果出现不良反应须马上停药就医。