37岁男子清晨突发主动脉夹层！医生们的这波操作赞了

　　长沙晚报掌上长沙8月15日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张钰 秦璐）近日，长沙37岁的朱先生（化名）突发凶险的Stanford（临床广泛应用的主动脉夹层分类方法）B型主动脉夹层，血压一度飙升至320/150毫米汞柱，血管濒临破裂。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）多学科团队火速集结，实施超高难度的“拆弹”手术，成功打赢这场生命保卫战。8月15日，患者康复出院，他与妻子紧紧相拥，夫妻俩感恩致谢参与救治的医护人员，并提前祝“医师节快乐”。

　　37岁男子突发急症，家人清晨紧急送医

　　8月7日清晨6时，朱先生突感胸背部剧烈撕裂样疼痛，伴随大汗淋漓、濒死感和下肢麻木，被家人紧急送往长沙市中心医院急诊科。

　　急诊室内，患者血压飙升至230/120毫米汞柱（正常值≤130/80毫米汞柱）。经验丰富的急诊科医生立即启动胸痛中心绿色通道，为患者进行主动脉CTA（一种非创伤性血管成像技术）检查，最终确诊患者患的是极为凶险的Stanford B型主动脉夹层。

　　随后，医院急诊科、麻醉手术科、外周血管介入科、急诊重症监护室等多学科团队火速集结。外周血管介入科主任、主任医师赵扬程及团队，迅速评估患者病情并果断决定立即为患者实施急诊手术。

　　赵扬程表示，影像显示患者主动脉内膜严重撕裂，血流冲入血管壁形成巨大“假腔”。危急的是，夹层广泛累及腹腔主干血管，导致双下肢血管完全闭塞，患者下肢冰冷。此时其主动脉壁薄如蝉翼，分秒间可致命破裂。同时，下肢及腹腔脏器严重缺血，如果不立即开通血管，将迅速引发肢体坏死、多器官衰竭。

　　多学科争分夺秒救治，手术室险象环生

　　一场与死神赛跑的多学科协作战迅即展开。麻醉科、介入手术室护理团队高效完成精密术前准备。急诊重症监护室做好接收准备，输血科保障充足血液供应。各学科无缝协同，在黄金抢救期内为患者构建起坚实的生命保障通道。手术室外，患者妻子焦急地在祈祷。

　　手术室内，患者血压一度飙至惊人的320/150毫米汞柱，循环濒临崩溃。麻醉团队全力稳定循环。在患者下肢几乎无法触摸到脉搏的极端条件下，外周血管介入科主任赵扬程及团队迎难而上，凭借精湛技术，精准置入支架，成功封堵主动脉内膜巨大破口，并精细重建了主动脉弓部受累的重要分支血管，恢复关键血流。这场持续近3小时的手术，每一步都高风险、高难度且高度紧张，如同在死神面前进行“拆弹”。最终，这颗“血管炸弹”被成功拆除。

　　术后，患者被迅速转入急诊重症监护室接受高级生命支持，重症团队24小时严密监测，精准调控其血压、凝血功能，以防并发症发生。几天后，患者病情稳定转入外周血管介入科病房，在医护人员的精心治疗和护理下，闯过感染关、营养关、功能恢复关。

　　8月15日，当患者康复出院时，与妻子相拥而笑。其妻子紧紧握住医护人员的手说：“谢谢你们救了我爱人，救了我们这个家。”家属诚挚的感激之情，是对所有参与救治的医护人员最大的褒奖。

　　主动脉夹层的发生，高血压是首要诱因

　　“在医师节到来之际，这场惊心动魄的成功抢救，体现了医院多学科团队（MDT）的协作精神，检验了高效急诊绿色通道的实战效能，更体现了多学科核心技术的雄厚实力。”长沙市中心医院相关负责人表示，面对“血管杀手”主动脉夹层的致命威胁，医护人员凭借无畏的担当、精湛的技艺和紧密的协作，从死神手中夺回了一个家庭的“顶梁柱”，大家感到很欣慰。

　　主动脉夹层为何如此凶险？外周血管介入科主任、主任医师赵扬程表示，它如同血管内一颗“不定时炸弹”。人体最大动脉主动脉内膜被撕裂，常因长期高血压冲击，血流冲入血管壁中层形成“假腔”，撑薄血管壁，使其脆弱易破裂，是心血管疾病中最危急、死亡率最高的病症之一。其典型症状为：突发难以忍受的撕裂样或刀割样胸背部剧痛，常伴冷汗、晕厥、肢体麻木或冰凉、脉搏消失等。主动脉夹层的发生，高血压是首要诱因。

　　赵扬程提醒，一旦出现上述症状，须立即拨打120急救电话，切勿犹豫、自行服药或辗转求诊，以免错失黄金救治时间。