一个小伤口10年拖成大病，医生8小时“移花接木”成功手术

　　长沙晚报掌上长沙3月17日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 朱祖荣）一道不起眼的黑痣抓伤，竟酿成十年噩梦！记者今日从长沙市第四医院获悉，该院骨科二病区接诊了一名特殊病患：53岁的李先生因右腋窝碗口大小的顽固创面，辗转来到长沙市第四医院骨科二病区就诊。经检查，这道拖延10年的伤口已发生恶变。所幸，医生通过“移花接木”式手术，成功为他解除了致命隐患。

　　一颗黑痣，拖成十年噩梦

　　事情要从10年前的盛夏说起，当时李先生干活时不小心抓破了腋窝一颗黑痣。他毫不在意，以为擦点药膏准能好。可这道伤口非但没结痂，反而迅速红肿流脓、疼得钻心。之后，他陆续在附近医院开了抗生素和外用药，红肿暂时消退，但疤痕却越长越大，边缘发黑变硬，轻轻一碰就疼得冒冷汗。

　　此后，这道伤口便成为李先生的噩梦：天热流脓发臭，天冷干裂渗血；抬手搬货会撕裂伤口，睡觉只能侧躺；工友躲着他，家人也难免嫌弃。多次治疗，李先生的伤口却越来越严重，甚至想过要截肢。

　　听说长沙市第四医院骨科二病区专攻疑难创面，近日李先生来到骨科二病区门诊。

　　“别慌，我们一步步查。”面对紧张不已的李先生，接诊医生耐心安抚他。病理结果显示是皮肤鳞癌：长期慢性炎症加反复感染，让伤口细胞发生了恶变。李先生看到结果时，惊慌不已。

　　医生及时给他吃了“定心丸”：“现在是早期，能治！”医生解释，可通过皮瓣移植手术，先切除腋窝癌组织，再从背部背阔肌取一块带血管的皮瓣“移花接木”，既能覆盖创面，又能保证皮瓣存活，而背部疤痕隐蔽不影响生活。

　　医生“移花接木”，8小时手术闯关

　　与患者和家属充分沟通后，手术团队决定为李先生施行“右腋窝皮肤鳞癌根治术+背阔肌皮瓣移植修复术”。手术由主任医师张淑云主刀，他凭借丰富的临床经验，小心翼翼地剥离、切除腋窝部位的癌变组织及周围受侵犯的组织，力求清除病灶；主治医师张理军默契配合，精准切下一块带血管蒂的背阔肌皮瓣——这块“活肉”质地柔软，带着鲜红的血管和脂肪层，是覆盖腋窝创面、保障术后愈合的关键。

　　手术最难的环节当属血管吻合，手术团队借助高倍显微镜，捏着比头发丝还细的缝合线，凝神聚力将皮瓣的血管与腋窝部位的血管一针一线精准对接、严密缝合，每一步都容不得半点差错。

　　当暗红色的血液顺利灌入皮瓣，原本略显苍白的皮瓣慢慢泛起红润，在场医护人员都松了口气。历时8个小时，这块背阔肌皮瓣成功在李先生的右腋窝“扎根”，手术成功了。

　　术后第一天，移植的皮瓣紫胀发黑，李先生焦虑不已，生怕伤口又要烂掉。护士连忙安抚，告之他这是术后正常肿胀。术后第二天，皮瓣慢慢泛红、有了生机，李先生悬着的心终于放下。

　　随后，护士定时为他换药防感染；营养师为他定制“高蛋白食谱”促进伤口愈合；家人也悉心照料；康复师每天帮他做肩关节拉伸预防关节僵硬。

　　术后第14天拆线，李先生颤抖地摸着崭新的皮肤，激动得掉下眼泪。

　　“慢性创面从不是小毛病，而是身体发出的信号！”骨科二病区副主任、主任医师熊湘彦提醒，糖尿病足破溃、放疗后伤口、老人压疮、术后久不愈合的切口等，只要超过1个月没愈合，背后可能藏着感染、血管病变，甚至癌变。治疗慢性创面，早诊、早治是关键，别把“小伤口”拖成“大病”。