长沙晚报全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈安妮
近日,一名39岁的男子体检时,医生告诉他患有白内障。“怎么可能?是不是医生搞错了?”他满心疑惑。再次复查时,该男子确诊患有白内障。
湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)眼科主任医师方家华表示,白内障是全球范围内导致失明的首要原因,每100位失明人士中就有46人因为白内障致盲。在各类白内障中,老年性白内障最为常见,50岁及以上中老年人是高发群体,因此白内障曾被称为“老年性白内障”,主要是因为白内障随着年龄的增加,晶体状逐渐老化、浑浊所致。但临床表明,白内障≠老年病,越来越多的年轻人也患上白内障,多与不良的生活习惯相关。
不良生活习惯让白内障年轻化
39岁的林先生从未想过,自己会在检查报告上看到“白内障”三个字。林先生有近700度的高度近视,日常配戴眼镜,但最近总觉得眼前很模糊。林先生以为是自己近视加深、眼疲劳所致,在药店买了一瓶眼药水滴了几周后,情况反而更糟糕。他到湖南中医药大学第二附属医院眼科就诊后,接诊的主任医师方家华告知林先生,其晶状体已经出现明显浑浊,诊断其为白内障,需要手术治疗。
林先生很纳闷,自己还年轻,怎么会出现白内障?方家华解释,林先生的情况是典型的“早发性白内障”。现在门诊里,三四十岁的白内障患者越来越常见。虽然年龄仍是主要因素,但年轻人患白内障的比率正在悄然上升。
据了解,林先生是一家科技公司的资深程序员,平时几乎被电子屏幕填满,每天超过8小时盯着电脑编码,休息时手机不离手,深夜还喜欢在昏暗光线下刷短视频,不规律的作息和饮食导致的氧化应激损伤等,都加速了晶状体蛋白的变性浑浊。最近半年,他注意到视力有些模糊,特别是晚上开车时,觉得对面车灯格外刺眼,但他怎么也没想到,竟患上白内障。
另有一名25岁的小伙子,平时酷爱高糖、高油、高热量饮食,每天至少两瓶饮料,火锅也是家常便饭。近日一觉醒来,他突然发现左眼看不清了,本以为是没睡好,没太在意。可没想到,没过两天右眼也看不清了。家人赶紧带他前往眼科医院就诊。经检查,小伙的双眼瞳孔中央全白,晶状体完全浑浊,被确诊为“代谢性白内障”,而他的血糖数值超过30毫摩尔/升,是正常数值的三到四倍。
原来,长期高糖、高油的饮食习惯,大大增加了25岁小伙患糖尿病的风险。而糖尿病若得不到控制,可能进一步发展为白内障。
长期接触过强光线谨防白内障
方家华介绍,白内障是一种眼睛疾病,主要症状是视力模糊,看东西像隔了层毛玻璃。这种病,是眼睛里的晶状体(眼球内的透明透镜)变浑浊了。
正常情况下晶状体是完全透明的,负责把光线准确聚焦到视网膜上。随着年龄增长、眼睛受伤,或者某些疾病的影响,晶状体里的蛋白质会逐渐变质,就像鸡蛋清被煮熟后变白一样。当晶状体变得不够透明时,光线进入眼睛的路径就会被干扰,导致看东西越来越不清楚。如果不及时治疗,这种浑浊可能加重,对日常生活造成明显影响,严重时可能完全看不见。
除了因不良饮食习惯引发糖尿病,进而导致白内障外,还有其他原因让年轻人早早地被白内障盯上。
长时间在白色光亮污染环境下工作和生活,尤其是长时间接触过强光线,视网膜和虹膜会受到不同程度的损害,晶状体也难以幸免。时间一长,视力下降,晶状体蛋白变性、浑浊,白内障就找上门了。
过度接受紫外线照射,也是白内障的“帮凶”。在紫外线辐射强的地方,比如高原地区,白内障的发病率明显更高。在紫外线的持续影响下,晶状体会逐渐硬化、钙化,最终引发白内障。
不良的用眼习惯也是原因之一。如今,年轻人每天面对手机、电脑的时间越来越长,这些电子产品的辐射不容小觑。长期使用,眼睛疲劳不说,还会造成微波损害,晶状体容易老化浑浊。
高度近视引发的核性白内障,浑浊主要发生在晶状体的核。随着病情发展,核的颜色会逐渐从黄褐色变为棕色、深棕色,视力也会越来越差。
患有青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病,或者经历过眼部手术的人,晶状体的代谢容易受到影响,发生白内障的概率也会增加。
某些家族性遗传病,可能导致白内障的发生。如果家族中有白内障患者,其他家庭成员患病的风险会相应提高。
白内障早期五大症状可自查
方家华介绍,眼睛瞳孔后方有一个晶状体,就像照相机的镜头,可以帮助对准焦距,看清外界物体。晶状体出现了浑浊,就是白内障。就像相机镜头变得毛玻璃一样,晶状体正在失去透明性。
白内障主要引起视力下降,看东西模糊,辨别颜色能力下降,有东西遮挡感,后期有致盲或者诱发青光眼的危险。而白内障目前没有药物可以治疗或延缓其发展,手术是治疗白内障的唯一方法。
治疗白内障最常用的手术为白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术,该手术创伤小、时间短(约十分钟),且患者术后愈合快、住院时间短,对工作和生活影响较小。随着技术和设备的进步,手术无需等到白内障完全成熟才进行。只要视力下降影响到日常生活如驾驶等,即可考虑手术。术后需遵医嘱在一周、一个月及三个月时返院复查。
谨防白内障,要掌握早期五大症状:不痛不痒、看东西模糊;眼前黑影遮挡;颜色改变;重影;有眩光、光晕现象。
预防早发性白内障并不复杂,可以从生活方式开始改变。户外活动时佩戴防紫外线太阳镜;合理控制使用电子设备时间;戒烟控酒,保持均衡饮食,多喝水,多摄入富含维生素C、维生素E的食物;控制近视度数,加强用眼卫生;积极防治糖尿病、高血压等易并发白内障的全身性疾病。最重要的是,定期进行专业眼科检查,尤其是出现视力模糊、畏光、色觉改变等症状。
方家华提醒,如果身边的人出现视力下降、视物模糊、眩光或瞳孔变白等症状,尤其有糖尿病、高度近视或眼外伤史,应尽早到正规医院的眼科就诊。早期干预能避免病情恶化。控制好血糖、避免眼部外伤、定期进行眼科检查等,对预防年轻化白内障有积极作用。

