长沙晚报12月13日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 唐思琴)近日,长沙市民吴女士在家洗澡无意中发现颈部下有一块硬结,随后到湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)放疗科门诊就诊。经系统检查,吴女士确诊乳腺癌并伴有淋巴转移。临床常有人问:检查结果上看到“占位性病变”,这是什么意思?身上可以触摸到的肿块就是肿瘤吗?放疗科负责人、副主任医师刘伟介绍,医学上的“肿块”是一个广泛概念,它可能是肿瘤,也有可能是其他良性病变的表现。
肿块是医学上对局部出现的异常组织增生或肿胀,可能出现在皮肤、器官或深层组织中,可能由多种原因引起。肿瘤是细胞异常增生形成的肿块,分为良性(如脂肪瘤、纤维瘤)和恶性(癌症)两类。简单来说,肿块是症状表现,肿瘤是病因之一。
常见非肿瘤性肿块类型包括:淋巴结肿大,感冒、牙周炎、结核等感染可能引发颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大,通常伴有压痛,炎症消退后缩小;疖肿、痈,皮肤毛囊感染形成的红肿硬块,伴疼痛,抗生素治疗有效;皮脂腺囊肿,俗称“粉瘤”,因皮脂腺堵塞形成,多见于头面部、背部,中央有黑点,挤压可排出白色分泌物;卵巢囊肿,育龄期女性常见,多为生理性,随月经周期变化,通常无症状;乳腺纤维腺瘤,年轻女性多见,质地韧、活动度好,与雌激素水平相关,极少恶变;脂肪瘤,皮下柔软肿块,由成熟脂肪细胞组成,多见于躯干和四肢,生长缓慢。
虽然大多数肿块是良性的,但肿块出现以下特征需及时就医排查:短期内快速增大(如数周内体积翻倍);质地硬,固定不移动,与周围组织粘连;边界不清,形状不规则,表面凹凸不平;伴随疼痛、发热、体重下降、夜间盗汗等全身症状。有癌症家族史,长期吸烟、酗酒,接触致癌物(如石棉、辐射)等人群,要特别注意。
如何预防?刘伟建议,首先要健康饮食,多摄入新鲜蔬果、全谷物,减少加工食品、腌制食品的摄入;规律运动,每周坚持150分钟中等强度运动,控制体重;戒烟限酒,防晒防紫外线,减少化学物质接触;40岁以上人群,最好每年进行癌症筛查(如乳腺钼靶、肠镜)。
肿块是身体发出的信号,科学认知、理性应对、定期检查,是守护健康的关键。不是所有的肿块都是肿瘤,但所有肿瘤都曾是肿块。早发现、早诊断、早治疗,才能将风险降到最低。

