女子每天只吃黄瓜苹果半年减重20公斤，体检发现重度脂肪肝

　　长沙晚报掌上长沙4月10日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 王中华）00后女生小妍（化名）大学毕业前，身高1米6体重却有70余公斤。去年底开始她便制定了严苛的减肥计划，每天只吃黄瓜、苹果，每周最多吃一两次鸡蛋和牛奶，半年下来，体重降到50公斤。前不久她参加了入职体检，今日她拿到体检报告时感到惊讶，报告提示她的肝功能检查转氨酶指数为正常指标的3倍，被诊断为重度脂肪肝。节食减肥会减出脂肪肝？湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）急诊科副主任、副主任医师罗柔表示，小妍的脂肪肝是由于过度节食“饿”出来的，如果在减肥过程中不注意方式方法，当心减出脂肪肝。

　　非酒精性脂肪肝，大多属于代谢问题

　　脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，其特征是肝脏作为脂肪酸代谢的主要场所，如果代谢不畅，肝细胞内堆积太多的脂肪，就会影响肝脏的正常功能，从而引发功能性障碍。脂肪肝主要分为两大类，即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝，就是长期酗酒所导致；而非酒精性脂肪肝大多属于代谢问题，如患肥胖、糖尿病、高脂血症及高尿酸人群，都需格外警惕。

　　罗柔介绍，脂肪肝的发展变化分“四部曲”。

　　一是轻度脂肪肝也叫单纯性脂肪肝。即只有脂肪的堆积，还未涉及脂肪变性，临床上没有症状，肝功能检查指标无异常，称无症状的脂肪肝阶段。此时最易防治，积极治疗基本能逆转。

　　二是脂肪性肝炎。即出现脂肪变性继发引起炎症风暴，临床出现轻微乏力，食欲减退，个别患者会有肝区阵发性的隐隐作痛，上腹轻微不适。乏力是肝病的主要症状，也是中医脾病的主要症状，一旦进入脂肪性肝炎就不可逆了，检查化验肝功能会出现异常。

　　三是脂肪性肝纤维化。在此阶段会做肝脏的弹性评分等检查，出现有一定程度的肝纤维化。临床症状主要有乏力、食欲不振，渐进性消瘦，也就是中医说的“脾失运化”。

　　四是脂肪性肝硬化。在中医古籍中没有肝硬化之说，但有一个与之类似的“脾之积曰痞气，久不愈发黄疸”。这里的痞积是水谷精微的积聚，现代医学称为代谢性疾病，水谷精微在“脾”中运行失常，痞积于此，但中医的痞积并不是专指脂肪肝，包括其他积聚性疾病。

　　快速节食减肥，可能诱发脂肪肝

　　一般人习惯性地认为，脂肪肝只会发生在肥胖的人身上，殊不知，快速节食减肥也可能诱发脂肪肝。

　　罗柔解释，当身体长期处于饥饿状态时，身体无法获得必需的能量和脂肪燃烧时所需要的活性氧化酶，身体就会自动调节，调动其他地方的脂肪、蛋白到肝脏转化成能量来补充。过度减少食物摄入会影响肝脏的合成功能，大量的脂肪酸进入肝脏，加之机体缺少必要的酶和维生素，导致脂肪在肝脏内滞留，长此以往便形成了脂肪肝。

　　也可以理解为，过度节食会导致营养素特别是蛋白质摄入不足，肝脏中的甘油三酯无法运输出来，最终造成营养不良性脂肪肝。

　　此外，许多人在节食瘦身取得成效后，又开始管不住自己的嘴，胡吃海喝，这个时候脂肪肝也可能乘机而入，因此减肥要采取健康的方式方法来进行。

　　日常预防脂肪肝，首先应戒烟戒酒

　　预防脂肪肝，罗柔认为首先应戒烟戒酒。无酒不欢的人要注意，酒是最伤肝的物质，只有戒酒才能避免酒精使肝细胞持续受损，最终避免导致酒精性脂肪肝。烟草中的尼古丁也会使肝细胞受损，并且使肝脏堆积过多毒素，使肝功能下降。

　　饮食不要过于油腻。日常饮食中，像肥肉等脂肪较高的食物要尽量控制，可多吃些富含蛋白质但脂肪含量较低的食物，在保护肝脏的同时使身体也能补充足够的蛋白质。另外在平时烹饪食物时可选择水煮、清蒸的方式，在保持菜肴美味的同时，降低菜肴中所含的油脂。

　　坚持运动。运动能消耗人的体能，分解人体脂肪，促进人体新陈代谢。如果日常生活长期缺乏运动，导致人体脂肪堆积过多，可能出现心脏负荷过重引起脑供血不足、心脏缺氧等不良现象。坚持运动，能有效预防脂肪肝。