男子接二连三搬重物后“肺炸了”，与30年烟龄有关

　　长沙晚报掌上长沙10月11日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈亚男）搬新房本是喜事，但57岁的市民吴先生却因为搬了个近25公斤重的箱子，把肺搬“炸”了，直接住进了医院，至今还在接受治疗。这是怎么回事？湖南省胸科医院尘肺科副主任医师万雪琼今日表示，患者最终确诊为“气胸”。

　　“医生，快帮我看看，我感觉肺要‘炸’了！”近日，中年男子吴先生捂着胸口，在家人的搀扶下，气喘吁吁地来到湖南省胸科医院尘肺科就诊。

　　吴先生自述，近日家里搬新房，他在搬了几件重物后，感觉左侧胸部隐隐作痛，时而如针扎一般刺痛，晚上睡觉痛得不能平躺，第二天喘不上气来，有种憋闷感。休息一段时间后，胸痛和憋闷感暂缓，他又尝试着搬了个近25公斤的箱子。这下直接“肺炸”了，他疼得蹲在地上久久不能起身，继而出现胸闷气喘，走路困难，家人马上将他送到湖南省胸科医院就诊。

　　万雪琼接诊了吴先生，看到他捂着胸口大口喘气，马上询问其病情，了解其有30余年的烟龄，每天两包烟，在十年前查出了尘肺病合并结核病。万雪琼帮助吴先生完善了胸部X片检查，结果显示为“气胸”，肺部压缩60%左右。针对其病情，医生采用了胸腔闭式引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

　　万雪琼介绍，气胸也称“爆肺”，正常情况下肺和胸壁之间是没有气体存在的。如果肺部表面的大疱或肺膜穿破，简单说就是肺破了个洞，空气便会由肺部漏进胸膜腔，气体进入胸膜腔以后压缩肺，造成气胸。

　　气胸分为继发性气胸和原发性自发性气胸。继发性气胸以继发于基础肺疾病为多见，如肺结核、慢阻肺、肺癌、肺脓肿等基础肺疾病，可引起细支气管的不完全梗阻，形成肺大疱破裂以致气胸。原发性自发性气胸，多发生于无基础疾病的健康人，其中多见于瘦高体型的男性青壮年。航空、潜水作业时无适当防护措施，或从高压环境突然进入低压环境也可发生气胸。抬举重物、用力过猛、剧咳、屏气甚至大笑等，都是导致肺大疱破裂引发气胸的诱因。除上述因素外，创伤、医源性操作等也可致气胸发生。而对于尘肺病患者，并发气胸主要是肺组织纤维化致肺通气功能不均所致。气胸是尘肺病常见的并发症，也是尘肺病患者急诊就诊甚至死亡的主要原因之一。

　　吴先生由于接二连三地搬抬重物，用力过猛，导致原有肺大疱破裂引发气胸。加之早前有肺部疾病，肺组织纤维化，更易致气胸的形成。在接受治疗后，他的不适症状逐步得到缓解。可喜的是，有着30多年烟龄的吴先生，在医生的帮助下，目前已成功戒烟。

　　“吸烟是导致气胸的重要风险因素，戒烟对预防肺部疾病至关重要。”万雪琼表示，预防气胸，除了远离烟草外，还要尽量避免熬夜，保证充足的睡眠，避免情绪激动、剧烈咳嗽、抬举重物、便秘、憋气等。多食高热量、高蛋白、低脂肪的饮食，多食粗纤维的食物保持大便通畅。

　　万雪琼提醒，在气胸痊愈的3至6个月内，不要剧烈活动，如打球、跑步等，可根据自身情况，先采用慢走等舒缓的锻炼方式，等3至6个月后再进行活动度大的运动。对于肺结核、慢阻肺、尘肺病等患者，应积极治疗，改善肺功能。同时避免呼吸道感染，每次呼吸道感染后肺功能都受影响，应积极遵医嘱抗感染治疗。已知有肺大疱的患者，应定期进行胸部X光或CT检查，以监测肺大疱的状况。如出现突发胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医，以便及时诊断和治疗。