长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 张维夏
近来，关于“嘴唇发紫”的健康话题一直热度不减：3月底，一知名教育博主心源性猝死，此前有网友曾提醒他“嘴唇发紫，可能心脏不好”，建议尽快去检查；4月2日，一名32岁博主因嘴唇发紫被粉丝多次催着去检查，他背上动态检测仪后，意外发现心脏两次停搏；4月7日，一名艺人直播时被网友指出“嘴唇发紫”，建议其去检查心脏。嘴唇发紫，究竟是怎么回事？真的就代表心脏不好吗？对于大家关注的问题，湖南省人民医院心血管内科四病区主任、主任医师董波进行了解答。
嘴唇发紫，到底是不是心脏不好？
不少人照镜子，发现自己嘴唇发紫、发红、发白……这是不是意味着身体出了问题？首先需要明白一点：我们的唇色本身没有统一标准。
今年，一项针对514名女性的研究显示，天然唇色存在明显个体差异，最终可归纳出53种不同的唇色类型，也不存在一个绝对统一的标准颜色。因此，有人唇色偏红，有人唇色偏暗，有人唇色略带紫调，这些差异本身并不能完全指向健康问题。
“真正需要引起警惕的是唇色在短时间内出现明显变化。比如，平常唇色是粉红正常色，但最近一段时间唇色明显发紫。”董波解释，嘴唇发紫，在医学上被称为“口唇紫绀”，是判断心脏健康状况的依据之一。嘴唇和手脚一样，属于人体末梢循环部位。当全身血液循环顺畅、气血充足时，唇色通常红润有光泽；反之，若血液运行不畅，尤其是血氧长期不足，嘴唇就容易呈现青紫色。
进一步追溯，嘴唇发紫其实是一个多系统共同参与的结果：肺负责气体交换，一旦通气或换气出现问题，血氧水平就会下降；心脏负责循环，如果结构或功能异常，可能让未充分氧合的血液进入体循环；血液如果发生异常，同样会影响氧的运输与释放能力。因此，把嘴唇发紫简单归因于心脏不好，往往会忽略更完整的生理背景。
比嘴唇颜色深浅更重要的是短时间内唇色是否发生明显变化。这种从“静态颜色”转向“动态变化”的观察方式，往往更接近医学判断的逻辑。可见，嘴唇的颜色，更多是一种提示。真正需要被关注的，是它背后的变化以及身体发出的其他信号。
“当然，一旦出现口唇紫绀，至少说明心脏的供氧能力已不如前。”董波表示，导致心脏供氧能力下降的疾病种类繁多，除心血管疾病外，还有心肌病、心衰、肺心病、血液系统疾病等。如果唇色突然加深或首次出现嘴唇发紫，可能是病情加重或健康出现异常的信号，最好及时咨询专业医生，进行综合判断。
出现“预警信号”，及时进行心血管系统评估
除了嘴唇发紫，脸上出现以下表现也可能是健康的“预警信号”——
抬头纹明显增多。一项研究发现，抬头纹明显多于同龄人的人群，患心血管疾病的风险更高。胶原蛋白变化与氧化应激反应，在动脉粥样硬化和皱纹形成中都扮演了重要角色，而额头部位的血管极为细小，对斑块形成可能更为敏感，因此皱纹或可成为血管老化的早期外在表现。
眼睑出现黄色瘤。甘油三酯、胆固醇沉积可能引发皮肤黄瘤，常见于眼睑内侧、肘部、跟腱、脚踝等处。一旦皮肤表面出现黄瘤，往往提示血脂已出现异常。若为发展性黄瘤、遍布全身，血液通常已处于高黏稠状态，需高度注意甘油三酯水平。血脂升高对血管危害极大，可能诱发动脉粥样硬化、血管病变、心脏病等多种疾病。
眼皮反复浮肿。若眼皮浮肿反复出现、持续不退，或伴有气短、腿肿、乏力等症状，建议尽早就医，完成心脏超声与尿常规两项检查，以排除心脏或肾脏问题。
颈围超标。颈围增大（男性＞38厘米，女性＞35厘米）是判断中心性肥胖的简易指标。颈部脂肪堆积不仅影响外观，还意味着内脏脂肪超标。这类脂肪组织会释放多种炎症因子，损害血管内皮功能，加重胰岛素抵抗，从而增加心血管疾病的发生风险。
双颊绯红。面色红润常被视为身体健康的标志，但有一种“脸红”却与心脏疾病密切相关——双颊绯红是典型的“二尖瓣面容”，多由风湿性二尖瓣狭窄引起。
表情减少。若面部表情变得呆板、缺乏变化，常被形容为“扑克脸”，同时伴有胸闷、气短、乏力等不适，需警惕心肌供血不足的可能。当冠状动脉血流受限，全身供血（包括面部小肌肉群供血）受到影响，机体会本能减少非必要的耗氧活动，面部表情的丰富性因而下降。发现类似表现时，要观察是否伴有其他症状，并及时进行心血管系统评估。
日常多做三个动作，可以给心脏“减压”
“大家对心血管疾病的重视是值得鼓励的，很多毛病特别是心血管疾病，早诊、早治对治疗效果非常重要。”董波表示，心血管疾病要重视，但也没必要过度焦虑。
日常生活中，两类人群应该多多关注、多加筛查：第一类是本身有高危因素的，如遗传性心脏病家族史等；第二类是“三高”（高血压、高血脂、高血糖）患者，如有胸口不适，应该早诊早治。
心血管疾病的三级管理路径也已明晰：确诊的已知疾病患者，需要按时服药随访；未知疾病的高危人群，需要对危险因素进行管理（如戒烟、戒酒等）；暂时没有心血管疾病的人群，也要注意生活方式，正常作息，预防发病。
日常可以多做三个简单动作，或能帮助改善循环、放松身心，给心脏来一次“减压SPA”。
动作一：练练踮脚泵式运动。小腿被称为人体的“第二心脏”，踮脚时小腿肌肉有节律地收缩舒张，能像泵一样有效促进下肢血液回流，减轻心脏负担。具体做法：踮起脚尖，停留3秒，缓缓放下，如此重复10次。
动作二：多采用腹式深呼吸。深长的呼吸能激活副交感神经，有助于放缓心率、降低血压，让心脏得到休息，同时提高氧气交换效率。具体做法：手放腹部，鼻吸鼓肚；口呼瘪腹，慢吸慢呼。
动作三：多做扩胸、伸懒腰动作。简单的扩胸、伸懒腰动作，能拉伸胸背部肌肉，改善因久坐导致的含胸驼背，有利于胸腔扩张，为心脏创造更宽松的环境。具体做法：双臂展开，向上伸展；向后扩胸，放松肩背。