长沙晚报4月14日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 毛传真）“医生，我胸口突然像被针扎了一样疼，喘不上气！”近日，一名患者来到湖南航天医院就诊时告诉医生。该院胸外科副主任、主任医师王立志告诉记者，在急诊或门诊，经常遇到这样的患者——年轻小伙剧烈运动后胸痛、老年慢阻肺患者突然憋气，此时千万别大意，这可能是气胸在作祟。如果突发胸痛别硬扛，第一时间到医院就诊。
王立志解读了这个“会让人的肺压扁”的急症：肺就像气球，胸膜像包裹气球的皮。如果气球破了，空气就会跑进胸膜腔这个“空隙”里。随着空气越来越多，压力增大，原本柔软的肺就会被压扁，导致呼吸困难。要注意的是，这是肺表面脏层胸膜出现破口，而非肺泡完全破裂。气胸分为自发性气胸和外伤性气胸，前者是指在没有外伤的情况下，肺组织自发破裂导致气胸；后者则是由于外伤（如车祸、刺伤等）导致胸膜破损引起。
以下高危人群要注意：瘦高个青壮年男性，尤其是突然剧烈运动（如打篮球、举重）后，这类人群胸廓狭长，肺尖部可能存在先天薄弱点（肺大疱），用力时肺大疱易破裂；老年慢阻肺患者，慢阻肺会导致肺功能差、肺泡壁变薄，容易破裂引发气胸；有肺部基础疾病者，如肺炎、肺结核、肺癌患者，肺部组织已被破坏，更易漏气；特殊人群，少数女性在月经期间可能出现月经性气胸，这是一种罕见但特殊的类型，与子宫内膜异位症有关。
气胸的出现，需记住这三个典型“信号”——突发胸痛，多为针刺样或刀割样剧痛，持续时间短但痛感强烈；呼吸困难，感觉气不够用，胸口像压了块石头，严重者可出现静息时也感气促，活动后明显加重；刺激性咳嗽，以干咳为主（气体刺激胸膜引起）。如果自己或身边人出现以上症状，应立即停止活动、平卧休息，并拨打120急救电话。特别要注意的是，若出现口唇紫绀、大汗淋漓、血压下降、颈静脉怒张等，可能为张力性气胸，可能危及生命，需紧急就医。
气胸的急救关键是“快”，记住以下三点：第一，绝对卧床，减少活动，避免用力呼吸,可取半卧位，避免健侧卧位，防止肺进一步受压；第二，保持镇静，紧张会加重缺氧，尽量放松；第三，立即就医，医院会根据气胸量采取胸腔穿刺抽气（小量气胸）或胸腔闭式引流（插管子排气，中大量气胸），绝大多数患者能迅速缓解，到达医院后需进行胸部X线或CT检查以明确诊断。
在治疗上，少量气胸（肺压缩程度小于20%）可保守治疗，卧床休息，吸氧，密切观察病情变化；大量气胸（肺压缩程度大于等于20%）需进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。
日常预防或术后康复方面需注意什么？“气胸虽凶险，早识别、早处理是关键。”王立志提醒，高危人群中的年轻人应避免剧烈运动（如快速跑、跳、憋气），戒烟（减少肺大疱形成）；避免潜水、乘坐飞机，尤其是气胸发生后3个月内。老年患者要积极治疗慢阻肺，规律吸入药物，以控制病情降低肺泡破裂风险。术后患者气胸复发率较高，复发者建议咨询医生，是否需要进行胸膜固定术等根治性治疗。